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现代医学 编辑
中文名:现代医学
外文名:Modernmedicine
所属学科:医学
对应概念:传统医学
现代医学,是与传统医学相对应的医学,产生于传统医学之后的医学。 即科学的医学 。要借鉴不同医学体系的认知模式,纠正认知误区,进一步促进不同医学体系的相互学习,优势互补,共同发展,这也是现代医学向更高境界提升和发展的必要趋势。
人类今天的生活都受惠于20世纪现代医学的发展,而20世纪对医学来讲尤其是一个非常的历史时期,医院里所有的诊断、治疗的方法都是20世纪发明的。20世纪医学上的各种成就: 从“病原体”的发现,到抗菌素的研制,从激素的产生,诊断技术的提高,外科手术的进步,精神科学的发展,免疫学的发展,神经科学以及近年发展很快的人类基因组计划以及干细胞的研究。回顾这些现代医学的成就,可以更深刻地了解什么是科学,什么是科学精神,科学是怎么发展的。
现代医学是最近两三百年才发展起来的。近代科学,如物理、化学、生物的发展,科学活动中实验、量度的应用,使生命科学和医学步入科学发展的轨道:解剖学的发展导致对人体器官的正确认识;显微镜的发现和使用导致对细胞的认识;而细菌的发现为人类扑灭天花、霍乱、鼠疫、结核、炭疽这些世纪大病所起的决定性的作用;抗生素的发现对医治人类多种疾病所起的作用;近来发展的基因研究为延长人类的寿命所开辟的新的途径,都无可辩驳地说明了现代医学的科学性和其在人类健康领域中的作用。
而人类历史已有五六千年。在现代医学诞生以前,人类也会得病,也会想办法对病人施以救治,于是就诞生了最原始的医学。由于战争的原因,世界各国、各民族因为相互占领,各民族的文化会有相互的交流和影响。但因文化和交通的落后,古时分布在世界各地的各个不同的民族和国家,按着自己的智慧和可能,各自发展出了一套具有自己民族特色的,基本上各自独立的医学体系。如古埃及医学、古希腊医学、印度传统医学、传统中医、巴比伦医学、波斯医学、阿拉伯医学、希伯来医学、罗马医学等;就是在中国境内,各少数民族,蒙族、藏族、维吾尔族、苗族也都有自己民族的医学。
现代医学的基础研究瞄准人与人群的健康,应超越此前理解的生理、生化、生命科学的范畴,既要与理学、工学等自然科学共同发展,又要与社会科学、人文科学相互交融。
伍连德
观念困境
20世纪下半叶,人类基因图谱的建立、智能信息技术的突破性进展,使得医学的基础研究取得巨大的进步 ,人们逐渐形成一种信念:只要在基因层次确立各种疾病的原因,就能找到彻底治疗疾病的方法;随着终极病因和相应治疗手段的发现,现代医学必将如历史上有过的革命那样再一次大飞跃。近年来,精准医疗和人工智能的蓬勃发展进一步加深了人们的这种信念。事实上,由于缺少整体的方法论和人文精神,现代医学在繁荣背后,存在诸多困惑和隐忧,有必要在哲学层面,理解现代医学观念及其影响,重塑医学的意义世界。
技术局限
现代医学可以解剖人体的细微结构,但任何先进的手术也解剖不了人的心灵,而人类的许多疾病实际上又都与心理、行为、精神等因素密切相关。科学上的有限和未知,注定了医学的局限。这种局限过去有,现在有,将来还会有。现代医学并不万能,尽管当今科技发展迅猛,不少高端的诊治措施应用于临床,但恐怕在较长时间内(可能是永远),临床上还是有很多病是不能治愈的。
单因素致病观点局限
对于把帕金森病 等理解为一种单因素导致的疾病的现代医学面临的这些困境,《系统医学原理》认为:纵观今天医学所面临的挑战,无论是疾病谱的转变,还是越来越多的过度干预带来的问题,以及基因缺陷和疾病之间关系的复杂性,都指向一个共同的基本观点,这就是十九世纪形成并延续至今的对疾病发生的因果解释。如果疾病真的是一个或数个原因所致,那么把注意力集中在寻找病因并通过干预除去病因当然不会有错;但如果不是这样,那一切都不同了。换言之,今天已有充分理由让我们怀疑,治疗疾病可能在本质上并不是一个寻找病因并将其除去的过程。
世界有几十种传统医学体系,它们为治疗疾病提供了不同的视角。人类上千种疾病中很大一部分是现代医学无法解决的,传统医学正是现代医学很好的补充。
应向历史和传统学习,使传统医学和现代医学相互融合,为人类健康提供更好的解决方案。
但是,传统医学还面临着一些亟待解决的问题,如传统医学的疗效缺乏系统的评价、技术方法不规范、缺乏国际公认的标准等。如果用现代医学的标准来衡量,许多传统医学缺乏充分的科学基础,作用机制还不清楚。
要有开放、包容的心态,才能促进传统医学和现代医学更好融合。
伍连德在领导抗击1910年的东北鼠疫期间解剖的一例尸体,是中国第一例有记载的病理解剖。 当时中国对现代医学完全是一片蒙昧状态。在中国人的观念中,解剖尸体无疑是对死者的大不敬,不但面临着社会风俗的压力,从法律层面来讲,也是不被允许的,所以伍连德只能秘密进行。后来,在伍连德等人的推动下,1913年11月22日,北洋政府公布了关于尸体解剖法规的总统文告,随后颁发了详细规则,这是中国历史上首次官方准许尸体解剖的法律性文件。由此可以想见,伍连德当时要承受多大的压力。
现代医学因为教会传教的需要,于19世纪初开始进入中国。在其传入中国之时,还没有中医的概念,中医实际上是因为现代医学的传入而出现的。因现代医学是由来自西方国家的医生带来的,所以被称为西医,而中国传统医学便被称为中医。从此便开始有了中西医论争。从西医传入中国开始,中医和西医就对立起来,造成独一无二的中国特有现象。
中医和西医不应该是对立的。现代医学本身来源于传统医学,只不过是利用现代科学的方法对传统医学去粗取精,使之由经验演化成科学。中国传统医学也应该走同样的道路,无论从教育还是方法上,都应引进科学的标准和手段,使中医融入现代医学中来。 古时分布在世界各地的不同民族和国家,各自发展出了一套具有自己民族特色的、基本上各自独立的医学体系。如古埃及医学、古希腊医学、印度传统医学、传统中医、巴比伦医学、波斯医学、阿拉伯医学、希伯来医学、罗马医学等;在中国境内各少数民族,如蒙族、藏族、维吾尔族、苗族,也都有自己民族的医学。
《现代医学与健康研究》
《中国现代医学杂志》
中国现代医学发展研究中心