甲状腺球蛋白 编辑

甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白
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甲状腺球蛋白(Tg)是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白,绝大数由甲状腺细胞合成并释放进入甲状腺滤泡的残腔中。TSH、甲状腺体缺乏和甲状腺刺激性免疫球蛋白因素可刺激其产生。在先天性甲状腺能低下患者,检测Tg可鉴别甲状腺完全缺损、甲状腺发育不全。甲状腺球蛋白也被认为是甲状腺体形完整性的特殊标志物。是分化型甲状腺癌(DTC)的肿瘤标志物,可作为分化型甲状腺癌患者治疗后随访的重要参考指标。也可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假的甲状腺毒症。

基本信息

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中文名:甲状腺球蛋白

外文名:Thyroglobulin,Tg

分泌因素:促甲状腺素

Tg值:5~40μg/L。

Tg测定:血凝法、放免法及免放法

功能异常:Tg都升高

测定方法

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目前检测Tg的方法主要有:放射免疫分析法(RIA)和免疫放射分析法(IRMA)两大类。RIA的原理是标记抗原(Ag)和非标记抗原(Ag)或待测物,与特异性抗体(Ab)进行竞争结合,灵敏度最高可达10mol/L。IRMA是以标记过抗体与被测抗原或被测物的非竞争结合为基础的方法,灵敏度更高。

临床意义

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1.良性疾病

甲状腺疾病(如甲状腺功能亢进症毒性结节性甲状腺肿亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎)可出现甲状腺球蛋白升高。

2.分化型甲状腺癌(DTC)

(1)Tg对DTC预后判断和监测治疗效果有重要意义。临床对DTC患者的随访发现,测定Tg含量诊断DTC复发或转移的灵敏度为88%~97%,特异性为100%。甲状腺癌术前Tg平高提示肿瘤能产生Tg,术后Tg可作为灵敏的随访肿瘤标志物。

(2)血清Tg测定(RIA法)也是评价I疗效的客观指标

(3)在治疗过程中,不同病理类型的分化型甲状腺癌Tg水平也有明显差异。滤泡状癌的Tg水平远远高于乳头状癌,这与两种细胞类型分泌Tg的能不同有关,这决定了其在治疗后Tg下降的程度。

参考值

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<40μg/L。