阿莫西林/克拉维酸钾 编辑

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阿莫西林/克拉维酸钾(Amoxicillin/Clavulanate potassium)为阿莫西林(羟氨苄青霉素)和克拉维酸钾(棒酸)的复方制剂。克拉维酸钾为广谱β-内酰胺抑制剂抗菌谱广,但抗菌作用很弱。与阿莫西林合用,可保护阿莫西林不被β-内酰胺酶灭活而增强抗菌作用。

基本信息

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药品名称:阿莫西林/克拉维酸钾

外文名:Amoxicillin/Clavulanatepotassium

别名:阿莫西林克拉维酸钾

主要适用症:败血症腹膜炎呼吸道感染胆道感染

主要用药禁忌:对β-内酰胺类抗生素过敏者禁用

剂型:口服常释剂型(片剂)、口服液体剂、颗粒剂注射剂

是否纳入医保:是

批准文号:国药准字H20213933(片剂)国药准字HJ20120196(注射剂)国药准字H20205059(颗粒剂)

药品类型:青霉素复方制剂,含β-内酰胺酶抑制剂

适应证

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适用于治疗敏感菌所致的败血症腹膜炎、呼吸道感染、胆道感染、泌尿系统感染、骨和关节感染、术后感染、皮肤和软组织感染、耳感染

临床应用

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成人,每次1.6g~3.2g静注,每6~8小时一次,最大剂量3.2g/4小时。儿童,常用80mg/kg,静注,每6~8小时一次;新生儿,每次80mg/kg,静注,每12小时一次,其后每8小时一次。

不良反应

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1.过敏反应

表现为皮疹、大疱疹荨麻疹药物热等症状;偶见过敏性休克

2.肠道

表现为恶呕吐腹泻;罕见假膜性结肠炎

3.

少数患者用药后可出现肝功能异常(血清氨基转移酶升高);也有出现肝炎胆汁淤积黄疸的报道。

4.血液

有报道,能损害者大剂量用药时,可出现白细胞减少、血小板减少、凝血酶原时间延长等。

5.精神/神经系统

有报道,高浓度用药时偶可出现惊厥抽搐癫痫发作、短暂的精神失常神经毒性症状。肾功能不全者尤易发生

6.局部反应

肌内注射或静脉给药时,可出现局部疼痛红肿、硬结,严重者可致血栓性静脉炎。

注意事项

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孕妇及严重肝肾功能受损患者慎用。不良反应包括过敏反应及与其他青霉素注射剂相似的副作用

药物相互作用

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丙磺舒能减少肾小管对替西林的分泌,延缓其肾脏排泄,但不影响克拉维酸的肾脏排泄。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

应用风险

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含阿莫西林药品的无菌性脑膜炎潜在风险

2021年12月10日,加拿大卫生部发布消息,将更新含阿莫西林产品的加拿大产品专论(CPM),以包含无菌膜炎风险的信息。无菌性脑膜炎是一种大脑和脊髓内膜在没有感染原因的情况下发炎的情况。含阿莫西林的产品是加拿大批准的处方抗生素,用于治疗或预防某些细菌感染。

加拿大卫生部审查了使用含阿莫西林产品治疗的患者发生无菌性脑膜炎的潜在风险。该安全性审查是由过去3年文献中发表的有关此风险的病例报告引发的。

加拿大卫生部审查了加拿大警戒数据库、国际数据库和已发表文献中的可用信息。加拿大卫生部审查了21例(3例加拿大病例、18例国际病例)使用含阿莫西林产品的无菌性脑膜炎病例,其中20例来自科学文献,1例(加拿大病例)来自加拿大警戒数据库。所有病例均为成人。在21例病例报告中,发现7例(1例加拿大患者)与使用含阿莫西林产品很可能有关,14例(2例加拿大患者)与使用含阿莫西林产品可能有关。在7例很可能有关的病例中,4例与阿莫西林有关,3例与阿莫西林/克拉维酸有关;在14例可能有关的病例中,10例与阿莫西林有关,4例与阿莫西林/克拉维酸有关。加拿大卫生部还评估了一项关于WHO数据库中国际病例的研究,该研究支持无菌性脑膜炎风险与使用阿莫西林之间的关联性。

加拿大卫生部对现有信息的审查得出结论,认为使用含阿莫西林的产品与无菌性脑膜炎风险之间可能存在联系。加拿大卫生部将与制造商合作,将无菌性脑膜炎风险纳入尚未包含此安全性信息的含阿莫西林产品的CPM中。加拿大卫生部还将通过InfoWatch专栏告知医务人员和患者该风险以及CPM的变更。加拿大卫生部将继续监测涉及含阿莫西林药物的安全性信息,就像对加拿大市场上所有健康产品一样,以确定和评估潜在的危害。如果发现新的健康风险,加拿大卫生部将采取适当和及时的措施

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