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大网膜 编辑
连于胃的腹膜结构
网膜是指连于胃的腹膜结构,大网膜是其中一部分。它呈裙状遮蔽在小肠、结肠等腹腔脏器前方,上缘附着于胃大弯,覆盖胃前、后壁的腹膜自胃大弯和十二指肠起始部下延,形成大网膜的前二层,约至脐以下平面即折向上成为后二层,上达横结肠,包绕横结肠后与横结肠系膜相续连。成人大网膜的这四层腹膜常已愈合在一起。由胃大弯下延的两层腹膜,特别是右半侧常与横结肠愈着,这时称之为胃结肠韧带。大网膜常呈筛状,含有脂肪及吞噬细胞,具有重要的防御功能。小儿的大网膜较短,故当下腹部器官发生炎症尤其是穿孔时,易形成弥漫性腹膜炎。
网膜是一种特殊的韧带。小网膜即肝胃韧带,是一连接胃小弯与肝脏的双层膜状结构。大网膜即胃结肠韧带,由四层腹膜形成,是连接胃与横结肠的类似围裙状的结构。大网膜由于富含脂肪及血管而易于确认。大网膜大小变异较大,有时呈肿块状改变。一些病人大网膜的前层和后层没有融合,使液体从小网膜囊流入下方网膜夹层之间,似一网膜肿块。偶尔,网膜梗死似一腹膜肿块的表现。类似的表现也可发生在下述情况:当腹膜腔感染局限处于恢复期时,网膜(腹部警察)可呈肿块状表现,似一网膜肿瘤。网膜的任何钙化都应疑有恶性肿瘤。腹膜腔通过Winslow孔即网膜孔与小网膜囊相通。小网膜囊前界为胃,后界为胰腺前面的腹膜。液体聚集在小网膜囊可被误认为肿瘤。肝尾状叶凹入形成小网膜囊上隐窝。小网膜囊上隐窝的积液或肿块在横断面图像上可类似于肝内肿块。