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呼吸道疾病 编辑
普通感冒型。又称急性鼻炎或上呼吸道卡他、伤风,发病季节好发于冬春季节;局部鼻咽部症状较重,如出现鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛等,全身症状轻或无;可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血;血常规白细胞计数偏低或正常,淋巴细胞比例升高;病毒分离在成人多为鼻病毒,儿童多为呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。
流行性感冒。流行性感冒简称流感,由流感病毒引起,该病起病急,有传染性,症状易变,以全身中毒病状为主,呼吸道症状较轻。有畏寒、高热(39-40度),全身不适,腰背四肢酸痛,乏力,头痛、头昏,喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查体呈重病容,衰弱无力,面潮红,鼻咽部充血水肿,肺下部有少量湿罗音或哮鸣音。白细胞减少,淋巴细胞相对增多。
疱疹性咽峡炎型。发病季节多发于夏季,常见于儿童,偶见于成人;咽痛程度较重,多伴有发热,病程约1周;有咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡,周围环绕红晕;病毒分离多为柯萨奇病毒A。
咽炎型。发病季节好发于冬春季节;以咽部炎症为主,可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等,可伴有发热、乏力等;检查时有咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大并有触痛;血常规白细胞计数可正常或减少,淋巴细胞比例升高;病毒分离多为腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
咽结膜热型。发病季节常发生于夏季,游泳中传播,儿童多见;有咽痛,畏光,流泪,眼部发痒、发热等症状,病程约4-6天;咽腔及结合膜明显充血等体征;血常规白细胞计数正常或减少,淋巴细胞比例增高;病毒分离多为腺病毒及柯萨奇病毒。
基本病因
病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、军团菌、立克次体等病原体,可通过口腔和咽部的微生物侵入、含细菌的气溶胶吸入、其他部位感染的血源性播散三个途径侵入患者的下呼吸道,造成感染。
症状
下呼吸道感染常见的疾病包括气管炎、支气管炎、肺炎等,主要表现为发热、咳嗽、咳痰,痰呈脓性、黏稠或血性,并可伴有胸痛(随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部)、气促,严重时还可出现呼吸困难。
药物治疗
1、解热镇痛药
有头痛、发热的患者可酌情应用解热镇痛药。如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。
2、抗感染药
患者应遵医嘱根据病原体检查的结果选择合适的药物,包括阿昔洛韦、克拉霉素、喹诺酮类、青霉素类等。
3、化痰药
用药护理
1、遵循医嘱,正确用药,不随意停药。