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性接触传播 编辑
中文名:性接触传播
外文名:SexualTransmission
别名:性传播、性接触
性传播感染情况
据世界卫生组织估计,2016年共有3.61亿新发性传播感染,其中主要包括四种性传播疾病:衣原体病(1.27亿)、淋病(8700万)、梅毒(630万)和滴虫病(1.56亿)。发病率最高的8种性传播感染分别为:苍白螺旋体(梅毒)、淋病奈瑟菌(淋病)、沙眼衣原体(衣原体病)、阴道毛滴虫(滴虫)、乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病病毒和人类乳头瘤病毒,其中前四种可通过药物治疗完全治愈,后四种无法治愈 。
截至2018年9月30日,我国报告现存艾滋病病毒感染者849602例;2017年,我国经由艾滋病检测诊断报告的感染者为13.5万例 。
艾滋病感染与性接触传播
2006年报告的艾滋病感染案例中,33.1%为性接触传播感染;到了2011年,这个数字已经上升到了76.3%,其中同性性接触传播感染的案例占13.7%。近年来,经由检测并诊断报告的艾滋病感染者中,90%以上是通过性接触传播 。目前,性接触传播已经成为我国艾滋病病毒感染的最主要传播途径 。
影响性接触传播风险大小的因素
影响性接触传播风险大小的因素有很多,如自身性别、性伴人数、性伴性别、性伴体内病毒载量、性接触次数、性接触时是否使用安全套、生殖器官是否溃疡、是否感染其他性传播疾病等 。
例如,在异性性行为中,女性比男性更容易通过性接触发生性传播感染,原因在于女性阴道粘膜面积大,易摩擦破裂,使病原体进入体内 。性接触时持续正确使用安全套能够明显降低性接触传播的风险 。具有生殖器官溃疡病史的人更容易通过性接触传播发生感染 。性接触次数可以反映个体暴露在性传播感染风险下的时间和次数,性接触次数越多,性接触传播风险越大 。
另外,性传播感染容易发生交叉感染,患有一种性传播感染的个体更容易通过性接触传播途径发生另一种性传播感染。艾滋病病毒感染者更容易通过性接触传播感染丙型肝炎 ,而疱疹、梅毒等性传播感染可将艾滋病病毒感染的风险提高三倍以上 。
性接触传播的危害
性接触传播可能引发数十种性传播感染,并导致如艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、生殖器官疱疹、尖锐湿疣等性传播疾病。此外,性传播疾病还可导致感染者罹患盆腔炎症、慢性疾病、流产死产、不孕、肿瘤等疾病 。
预防性接触传播的方法
预防性接触传播最有效的方法是禁欲,此外是始终正确使用安全套。目前市场上最常见的安全套为男用安全套,此外还有女用安全套及适用于特殊人群的男男同性性行为安全套。每次性交时都正确使用安全套,不仅可以预防艾滋病病毒的性接触传播,还可以预防梅毒、尖锐湿疣等多种性传播感染,同时还有避孕的功能 。
此外,接受正确充分的抗逆转录病毒治疗后,艾滋病病毒感染者可以将体内的艾滋病病毒载量降低到现有仪器检测不出的水平,达到病毒抑制状态。此时,并不会发生艾滋病病毒的性接触传播 。
目前,临床上已经出现预防部分性传播疾病的疫苗,如人类乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)疫苗。常见的HPV疫苗依据覆盖的HPV病毒亚型数量可分为2、4、9价,可预防不同亚型的病毒感染,预防尖锐湿疣、宫颈癌等疾病的发生 。