关节僵硬 编辑

病症名称
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关节僵硬(joint stiffness),指正常关节能(如屈伸、旋转发生不同程度的障碍,表现为活动范围的减小。与功能完全丧失的关节强直截然不同。治疗针对原发病,酌情采用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻炼器以及手法松解等疗法,甚至行关节粘连松解术。

基本信息

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中医病名:关节僵硬

外文名:jointstiffness

就诊科室:骨科

常见发病部位:关节

常见病因:引起粘连的肿、反复损伤、被动牵拉、感染、长期石膏固定,以及关节炎

常见症状:关节活动范围减小

病因及常见疾病

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1.凡引起关节粘连的病因,也是关节僵硬的病因

水肿、反复损伤、被动性牵拉、手法松解、感染、异物刺激、长期石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定、手术创伤碰伤后得不到及时治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等,都能导致关节强直的发生。

2.关节疾病

凡是发生关节炎的关节,尤其是风湿样的萎缩性关节炎最容易周围固定而引起僵硬。如急性化脓性炎症类风湿性关节炎强直性脊柱炎骨关节炎、化脓性关节炎和骨结核等所致的关节强直等。

检查

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1.检查关节主动与被动活动范围,记录肌肉萎缩程度和肌

2.X线检查:观察关节间隙、关节面、骨质密度以及有无骨质增生等骨关炎病变。

鉴别诊断

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需与创伤性关节鉴别。两者都有关节活动受限,前者疼痛较轻,关节活动障碍较严重,后者疼痛较明显,且关节肿胀,关节功能障碍较轻。X线检查:前者关节间隙正常或稍狭窄,后者关节间隙狭窄,关节面粗糙不平,骨质密度增高或有骨质增生等骨关炎病变。

治疗原则

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1.轻症患者

可采用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻炼器以及手法松解等疗法,非手术疗法也适用于有手术禁忌证者及手术前后的辅助治疗

2.重症患者

应行关节粘连松解术,对伴有骨折畸形愈合者一般应先矫正畸形,有局部软组织缺损者尚应行修复性手术。应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼,以便僵硬的关节早日恢复功能。关节功能锻炼很疼痛,但做关节粘连松解手术后仍然要进行关节功能锻炼。

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