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痰中带血丝
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青年人如果痰中带血,可能由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核部疾患引起。40岁以上的人出现痰中带血,要注意分清是来自鼻腔,还是气管,或是来自口腔。来自腔的大由回吸鼻涕到口腔吐出的,来自气管、支气管里的则是咳出来的。中医病名痰中带血丝就诊科室呼吸内科常见发病肺部、支气管常见病因气候干燥,慢性咽炎,气管,支气管感染肿瘤,结核等常见症状痰有血丝科普中国

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本词条认证专家为

魏耕树丨主任医师

陕西中医药大学附属医院 呼吸内科审核

目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预防基本信息

病因

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1.可能是气候干燥,与季节有关。

2.慢性炎也会有痰中带血丝,尤其在发作期间。

3.气管,支气管的急慢性感染

4.少见病,如肿瘤,结核,支气管扩张等也不能排除。支气管扩张是近端中等大小支气管管壁的肌肉和弹性成分受到破坏,导致管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。

5.其他可能疾病有:肥厚性咽炎、放线菌病、葡萄胎、Kartagener综合征、肺地丝菌病等。

临床表现

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除痰中带血丝外,伴原发疾病的表现:

1.肥厚性咽炎

部干燥、刺痒、咽部异物感、干咳、咽痛等。

2.放线菌病

皮下结节、肿、脓肿、张口困难、头痛、咳痰等。

3.肺地丝菌病

咳嗽、咳痰、乏力胸闷瘙痒、头痛、腹痛等。

检查

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1.胸部X线检查:区别肺部感染肺癌血管疾病等。

2.痰液检查:检查痰液颜色、痰液,进行痰液细菌培养。

3.一般血液凝血测试。

排除肺癌可做x线胸部或胸部CT检查和痰液脱落细胞学检查,这两种方法简便、经济、痛苦少,但痰液脱落细胞学检查阳性率不高。

诊断

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痰带血丝,要注意分清是鼻腔里的还是气管里的,还是口腔里的。来自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的。来自气管、支气管里的,则是咳出来的。清晨起床,不咳、不抽吸鼻涕,吐一口唾液看一看是否有血丝,如果有的话,则说明血是来自口腔,此时可以查看牙齿、牙龈有无出血。如果没有则说明可能来自鼻腔或血管。先可以到耳鼻喉科检查鼻腔、鼻咽部,特别要留心鼻咽部,再检查咽喉部,有无出血、凝血或者能引起出血的疾病,最后再查肺、气管、支气管等。

鉴别诊断

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痰中带血丝应与以下症状相鉴别:

1.血性痰

血性痰即痰中带血丝、血块。痰中带鲜红血丝,多见于肺结核或支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出现这种现象。

2.烂样血痰

烂桃样血痰是肺并殖吸虫病的常见临床表现。肺并殖吸虫病又称肺吸虫病,是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病,虫体主要寄生于肺部,以咳嗽、烂桃样色痰为主要表现,也可寄生于多种组织器官,如脊髓肠道、腹腔皮下组织等,产生相应症状。

3.咳血痰

呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰,也可以是呈黄绿色的脓痰,有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液,称为咯血医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外称为咯血。

治疗

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针对痰中带血丝的原发疾病进行治疗。

预防

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1.平时注意对呼吸系统的保护,一旦出现问题,立即去正规医院诊治。

2.防治麻疹百日咳支气管肺炎及肺结核等急慢性呼吸道感染,对预防支气管扩张症具有重要意义。支气管扩张症患者应积极预防呼吸道感染,坚持体位排痰,增强机体免疫功能以提高机体的抗病能力。

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