巨脾编辑

中医基础术语

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巨脾为重度脾肿大，较多见于黑热病、晚期血吸虫病、慢性疟疾、细菌或病毒感染、雅克什综合征、先天代谢病、班替综合征、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤和骨髓纤维化等。

正常脾在肋弓下，是不能触及的。在立位、内脏下垂、左侧胸腔积液和气胸，或肺气肿等，因左隔位置较低，使脾下移而可触及。除此以外，凡脾可触及者均表示有脾肿大。有时脾脏虽有肿大而未能触及，可用叩诊法检查脾区的浊音界有无扩大，或经B超、CT检查加以确定。脾肿大一般均反映脾脏有器质性病理改变，应注意其形态、质地、表面情况，有无压痛，摩擦音和摩擦感等体征。

巨脾为重度脾肿大类型，脾脏大小超过脐水平线者，主要见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、恶性淋巴瘤、戈谢病、尼曼-匹克病、血吸虫病性肝硬化等。急性脾肿大时脾质软，慢性脾肿大往往由于病程长，或反复发作，其质地较硬。脾脓肿和脾梗死的局部体征明显，有左季肋部疼痛、压痛与肌紧张、脾周围炎者可出现摩擦音和摩擦感。