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食管损伤 编辑
食管损伤主要是指物理因素、化学因素引起的食管破裂、穿孔等病变。
食管损伤较为常见，幼儿、化工从业者等人群发病率较高。患者可表现为颈部疼痛、呕吐，呕吐物为血性胃内容物，还会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、腹部疼痛、腹肌紧张等不适症状，若损伤持续加重，则会引起胸腔内化脓性炎症、腹膜炎等并发症。食管损伤包括机械性损伤和化学性损伤，可发生在颈部、胸部、腹部等部位。
食管损伤主要是指物理因素、化学因素引起的食管破裂、穿孔等病变。
食管损伤较为常见，幼儿、化工从业者等人群发病率较高。患者可表现为颈部疼痛、呕吐，呕吐物为血性胃内容物，还会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、腹部疼痛、腹肌紧张等不适症状，若损伤持续加重，则会引起胸腔内化脓性炎症、腹膜炎等并发症。食管损伤包括机械性损伤和化学性损伤，可发生在颈部、胸部、腹部等部位。
食管损伤包括颈部食管损伤、胸部食管损伤、腹部食管损伤，疾病类型不同，临床症状也不同，具体如下：
1.颈部食管损伤
患者可出现颈部疼痛、呕吐、呼吸困难等不适症状，呕吐物为带血性的胃内容物，还会出现颈部硬块、皮下气肿、呼吸粗重等症状。
2.胸部食管损伤
胸部食管损伤时，患者可表现为胸痛，疼痛可向肩胛部位放射，呼吸时，疼痛可加重。穿孔破入胸膜腔时，可引起胸腔积液或积气，导致呼吸不畅、咳嗽、胸闷等症状出现。
3.腹部食管损伤
患者腹部的食管受损时，腹膜可受到刺激，易引起上腹部疼痛、腹肌紧张等症状。
食管损伤主要是由于机械损伤、胃酸反流、药物因素等原因引起的。
1.机械损伤
患者误食鱼刺、碎骨等尖锐的异物，或进行内镜检查时，食管可受到机械性损伤，造成食管破裂或穿孔。
2.胃酸反流
长期出现胃酸反流的情况时，胃酸可腐蚀食管黏膜，造成食管壁变薄，出现轻微的损伤即可导致食管破损。
3.药物因素
食管损伤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
出现吞咽疼痛、吞咽困难等症状时，应该及时清除食管内的异物，减轻食管损伤，缓解不适。
2.病情加重
出现血性胃内容物、呕血等表现时，应立刻修复损伤，控制食管出血，避免血液流失过多，引起失血性贫血。
3.引起并发症
食管损伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
异物吞入未出现食管穿孔时，应该及时取出异物，放松紧张的情绪，避免过分担忧，保持口腔卫生，以免继发感染。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用硫糖铝口服混悬液、胶体果胶铋胶囊等药物，保护创面，促进溃疡面愈合。患者还应该遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等药物，减轻胃液的刺激，缓解不适。
3.手术治疗
穿孔时，可以进行补片修复食管穿孔术，缝合伤口后，有利于伤口愈合。患者还可以采用食管切除术，术后进行消化道重建，促进病情恢复。
1.病情监测
食管损伤后，应该观察有无胸膜疼痛、上腹部疼痛等症状出现，若出现异常，则需要及时就医，控制并发症。
2.合理膳食
进餐时，应当细嚼慢咽，不要囫囵吞枣，防止再次吞入果核、鱼刺等异物，加重食管损伤，对病情恢复不利。
3.正确处理误吞
误吞异物时，应该及时就医，严禁使用米饭、馒头等食物压迫异物，以免引起食管穿孔，导致呼吸不畅。
预防食管损伤的方法有提高安全意识、改善饮食习惯、正确服药等。
1.提高安全意识
说笑、玩闹时，应该避免进食，防止将玩具、果核、化学制剂等异物误吞或误饮入食管内，预防食管损伤。
2.改善饮食习惯
平时尽量不要用鱼汤、骨头汤泡饭，以免鱼刺、碎骨等异物划伤食管黏膜，造成食管损伤。
3.正确服药
服药时，应该选择恰当的服药方法，避免药物附着在食管壁上，造成食管黏膜损伤，导致本病的发生。
