糖尿病前期 编辑

人类的一种疾病
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糖尿病前期主要是指下降、空腹血糖异常,逐渐向糖尿病转化的阶段。

糖尿病前期好发于中老年人群。患者患病期间可能会出现慌、乏、手抖、出汗、饥饿感症状,如果不及时控制病情的发展,则会导致视网膜病变、高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病疾病的发病率变高。糖尿病前期主要是由于胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷、体力劳动减少、身材肥胖等原因引起的。

就诊指南

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就诊科室: 内分泌科

发病部位:全身

发人群:肥胖者 有家族史

治疗方法:一般治疗 药物治疗

是否遗传:是

相关症状:心慌 出汗 乏力

相关疾病: 糖尿病 围绝经期综合征 肥胖症

相关检查口服葡萄糖耐量试验

相关手术:无

是否属于医保:是

概述

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糖尿病前期主要是指糖耐量下降、空腹血糖异常,逐渐向糖尿病转化的阶段。

糖尿病前期好发于中老年人群。患者患病期间可能会出现心慌、乏力、手抖、出汗、饥饿感等症状,如果不及时控制病情的发展,则会导致视网膜病变、高血冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的发病率变高。糖尿病前期主要是由于胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷、体力劳动减少、身材肥胖等原因引起的。

症状

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糖尿病前期的症状并不明显,引起低血糖时,部分患者可能会出现心慌、出汗、乏力等症状。

1.心慌

糖尿病前期造成胰岛素分泌延迟时,易出现餐前低血糖,导致交感神经过度兴奋,患者可出现心慌的症状。

2.出汗

疾病引起低血糖时,可造成组织缺血、缺神经兴奋性增高,促进汗腺的分泌,引起出汗症状。

3.乏力

机体处于低血糖的状态中,各器官的代谢可出现障碍,造成机体能量不足,患者可表现为乏力。

病因

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糖尿病前期主要是由于胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、热量摄入过多等原因引起的。

1.胰岛素分泌不足

胰岛β细胞能出现缺陷时,可造成体内的胰岛素分泌不足,无法降低血糖,血糖平升高时,进入糖尿病前期。

2.胰岛素抵抗

机体虽然可以正常分泌胰岛素,但是对胰岛素的敏感性较低,无法充分利用胰岛素,也会引起该现象。

3.热量摄入过多

机体摄入过多的热量时,无法消耗摄入的全部热量,热量堆积则会造成代谢紊乱,形成糖尿病前期。

就医

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糖尿病前期的就医指征是体检发现异常、出现相应症状、患病风险增加等。

1.体检发现异常

体检发现血糖水平异常时,应该及时就医,重新进行血糖检测,通过生活方式干预,防止发生糖尿病。

2.出现相应症状

饭前出现心慌、乏力、出汗等餐前饥饿现象时,需要补充能量,适当食用面包、蛋糕等食物,减轻饥饿感。

3.患病风险增加

视网膜病变冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的发病概率增加时,应提高糖耐量水平,改善预后

治疗

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糖尿病前期的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。

1.一般治疗

医务人员需要对患者进行健康教育,控制热量的摄入,维持健康的体重,严格戒酒,适当进行中等强度的体力活动,避免身材过于肥胖。

2.药物治疗

患者应该遵医嘱使用阿波糖片、盐酸二甲双胍片等药物,延缓肠道组织对碳水化合物吸收,维持餐后血糖水平稳定;降低血糖水平,帮助控制体重,防止出现心脑血管疾病

日常

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糖尿病前期日常应注意病情监测、调整饮食、适当运动等。

  1.病情监测

平时应该注意监测空腹血糖和餐后2小时血糖,若血糖控制不佳,则需要及时就医,以免过渡至糖尿病。

2.调整饮食

生活中需要控制热量的摄入,均衡各种营养,维持健康的体重,严格显示盐和酒精的摄入,降低患病率。

3.适当运动

每周应当进行中等强度的体力运动,运动时间至少为150分钟,有助于维持健康的体重,促进病情恢复。

预防

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预防糖尿病前期的方法有纠正不良的生活方式、积极参加体育锻炼、定期体检等。

1.纠正不良的生活方式

纠正久坐少动、暴饮暴食不良生活方式,增加热量消耗,维持健康的体重,防止出现糖耐量下降的情况。

2.积极参加体育锻炼

积极进行游泳、骑自行车等运动,可以增强体质,维持机体正常的代谢功能,避免进入糖尿病前期。

3.定期体检

定期体检不能预防糖尿病前期,但是可以早期发现血糖异常,及时采取针对性措施,避免空腹血糖异常。

诊断

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糖尿病前期的诊断方法有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖受损、糖耐量减低等。

1.口服葡萄糖耐量试验

进行口服葡萄糖耐量试验后,等待检测结果,禁止饮用咖啡、浓茶,不要进行剧烈的运动,检测饮用糖水2小时的血糖,糖耐量异常患者的血糖水平为7.8~11.0mmol/L

2.空腹血糖受损

空腹静脉血浆血糖水平≥6.1mmol但是低于7.0mmol/L,OGTT2小时静脉血浆血糖<7.8mmol/L时,一般提示患者空腹血糖受损。

3.糖耐量减低

OGTT2小时静脉血浆血糖≥7.8mmol/L,同时空腹静脉血浆血糖<7.0mmol/L时,表示患者的糖耐量下降。

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