老年性白内障 编辑

人类的一种疾病
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老年性白内障主要是指机体衰老而造成的晶状体透明度下降,导致光学质量下降的眼科疾病

老年性白内障好发于50岁以上的中老年人群。患者易出现视下降、屈光改变、对比敏感度下降、复视、眩光、色觉改变、视野缺损不适症状,若治疗不及时,则会引起急性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体脱位并发症。老年性白内障与营养代谢异常、内分泌紊乱、屈光不正等原因有关。

就诊指南

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就诊科室: 眼科

发病部位:眼

发人群:中老年人

治疗方法:一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传:否

相关症状:视力下降 屈光改变 对比敏感度下降 多视 眩光 色觉改变

相关疾病: 白内障 青光眼 近视

相关检查:视力检查 眼测定 裂隙灯显微镜检查 色觉检查

相关手术:白内障超声乳化术 超声乳化白内障吸除术 白内障囊外摘除术

是否属于医保:是

概述

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老年性白内障主要是指机体衰老而造成的晶状体透明度下降,导致光学质下降的眼科疾病。

老年性白内障好发于50岁以上的中老年人群。患者易出现视力下降、屈光改变、对比敏感度下降、复视、眩光、色觉改变、视野缺损等不适症状,若治疗不及时,则会引起急性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体脱位等并发症。老年性白内障与营养代谢异常、内分泌紊乱、屈光不正等原因有关。

症状

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老年性白内障的症状有视力下降、屈光改变、对比敏感度下降、多视、眩光、色觉改变等。

1.视力下降

晶状体中央部浑浊时,强光作用下可造成瞳孔缩小,导致进入眼内的光线减少,患者可出现视力下降的症状。

2.屈光改变

晶状体核屈光指数增加时,可造成晶状体曲折力增强,造成核性近视,导致老花减轻、近视加重。

3.对比敏感性下降

老年性白内障可造成晶状体混浊,透明度下降,在高空间频率上易出现对比敏感度下降的症状。

  4.多视

晶状体混浊程度不同,晶状体的屈光力也不同,可产生棱镜作用,导致单眼或双眼多视。

5.眩光

晶状体混浊时,进入眼内的光线可出现散射的情况,导致眩光。

6.色觉改变

混浊的晶状体易吸收蓝光端的光线,导致患者对蓝光端光线的色觉敏感性下降。

病因

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老年性白内障主要是由于生理老化、代谢异常、红外线照射、药物因素等原因引起的。

1.生理老化

年龄增大时,机体的代谢能可逐渐下降,造成眼部动脉硬化,导致晶状体营养代谢障碍,引起老年性白内障。

2.代谢异常

维生素B2摄入不足时,可造成晶状体化还原出现异常,影响晶状体的代谢,导致老年性白内障发生

3.红外线照射

红外线长时间直射眼睛时,可导致晶状体蛋白质凝固变性,此时患者也会发生该疾病。

4.药物因素

长期大剂量使用皮质激素时,可造成晶状体混浊,提高老年性白内障的发病率。

就医

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老年性白内障的就医指征是出现相应症状、晶状体异位、引起并发症等。

1.出现相应症状

疾病引起渐进性视力下降、色觉改变等症状时,应该及时改变晶状体的营养状况,减轻氧化损伤。

  2.晶状体异位

混浊的晶状体异位时,需要立刻调整晶状体的位置,以免晶状体韧带离断,导致病情加重。

3.引起并发症

晶状体溶解性青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎等并发症形成时,立刻抑制晶状体的溶解、控制眼内的炎症

治疗

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老年性白内障的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者患病期间应该减少用眼,保证眼部卫生、清洁,避免揉搓、搔抓,防止感染,用积极的态面对疾病,配合治疗。

  2.药物治疗

患者应该遵医嘱使用苄达赖氨酸滴眼液、吡诺克辛滴眼液等药物,有助于抑制白内障的发展。

  3.手术治疗

患者可以进行白内障囊外摘除术,保留完整的后囊膜,减轻眼内结构受到的破坏,避免玻璃体脱出。患者还应该进行超声乳化白内障吸除术,清除浑浊的晶状体核,减少组织损伤。患者还需要进行人工晶体植入术,促进视力恢复,改善视物不清的症状。

日常

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老年性白内障日常应注意注意用眼卫生、心理护理、平躺等。

  1.用眼卫生

平时应该勤洗手,减少手部细菌滋生,使用眼药时,避免触碰瓶口、眼睛,以免造成污染,影响疾病恢复。

2.心理护理

患者患病期间易出现孤独感,家属应进行心理疏导,加强语言沟通,帮助熟悉周围的环境,减少外伤。

3.平躺

睡觉时,应该选择平躺,避免患侧卧位,患侧卧位易压迫眼睛,导致手术部位出现渗血,加重病情。

预防

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预防老年性白内障的方法有减少紫外线照射、及时补充水分、调整生活方式等。

1.减少紫外线照射

长期在室外活动时,需要佩戴深色的眼镜,减少紫外线照射,避免晶状体内的蛋白质变性,预防老年性白内障。

2.及时补充水分

脱水时,及时补充水分可以保持代谢正常,促进有害物质的排出,促使晶状体保持健康的状态,降低发病率。

3.调整生活习惯

严格戒烟、控制酒精的摄入,保证充足的睡眠,减少近距离用眼时间,防止出现老年性白内障。

诊断

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老年性白内障的诊断方法有视力检查、眼压测定、裂隙灯显微镜检查、色觉检查等。

1.视力检查

检查远视力和近视力,可以粗略估计疾病引起的视力损害程度。视力低下时,需要进行光感、光定位检查,帮助判断视网膜功能

2.眼压测定

测定患者的眼压可以帮助判断是否存在晶状体溶解、晶状体半脱位、青光眼等并发症,为确定手术方式提供依据。

3.裂隙灯显微镜检查

采用弥散光照明法、后照法、直接焦点照明等方法检查时,能够明确晶状体的浑浊程度,明确病变部位。

4.色觉检查

若患者无法辨认红色和绿色,则提示术后视力可能无法改变。

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