老年糖尿病 编辑

人类的一种疾病
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

老年性糖尿病一般是指患者年龄≥60岁的尿病。

老年性糖尿病常见类型是2型糖尿病,少见1型糖尿病,该疾病属于代谢性疾病。患者可能会出现饮、多食多尿体重下降、皮肤瘙痒、视物不清症状,如果不及时治疗该疾病,则会引起高血糖高渗状态、糖尿病酮症酸中毒、微血管病变、脏病变等急性或慢性并发症。老年性糖尿病主要是由于遗传因素、环境因素等原因引起的。

就诊指南

编辑

就诊科室: 内分泌科

发病部位:全身

多发人群:老年人

治疗方法:一般治疗 药物治疗

是否遗传:否

相关症状:多饮 多食 多尿 体重下降 皮肤瘙痒 视物不清

相关疾病: 糖尿病 围绝经期综合征 肥胖症

相关检查体格检查 实验室检查 影像学检查

相关手术:无

是否属于医保:是

概述

编辑

老年性糖尿病一般是指患者年龄≥60岁的糖尿病。

老年性糖尿病常见类型是2型糖尿病,少见1型糖尿病,该疾病属于代谢性疾病。患者可能会出现多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视物不清等症状,如果不及时治疗该疾病,则会引起高血糖高渗状态、糖尿病酮症酸中毒、微血管病变、肾脏病变等急性或慢性并发症。老年性糖尿病主要是由于遗传因素、环境因素等原因引起的。

症状

编辑

老年性糖尿病的症状有“三多一少”、皮肤瘙痒、视物模糊等。

1.“三多一少”

老年性糖尿病可造成机体新陈代谢的速度加快,导致患者出现“三多一少”的症状,主要表现为多饮、多尿、多食、短期内体重下降等。

2.皮肤瘙痒

血糖控制不佳时,高血压可对皮肤周围神经末梢产生刺激,引起皮肤瘙痒症状。

3.视物模糊

血糖平波动过大时,晶状体的曲度可发生改变,影响晶体的屈光状态,患者此时可出现视物模糊的症状。

病因

编辑

老年性糖尿病主要是由于遗传因素、免疫调节异常、体力活动减少等原因引起的。

1.遗传因素

老年性糖尿病具有明显的遗传异质性,出现糖尿病家族史时,患者患病的可能性较大。

2.免疫调节异常

病毒感染后,可造成机体免疫调节出现异常,引起自身的免疫反应,损伤胰岛β细胞,不能正常分泌胰岛素,引起老年性糖尿病。

3.体力活动减少

活动减少时,肌肉葡萄糖的消耗随之减少,造成胰岛素分泌相对不足,易导致老年性糖尿病的发生。

就医

编辑

老年性糖尿病的就医指征是出现相应症状、血糖控制不佳、引起并发症等。

1.出现相应症状

多食、多饮、多尿、体重下降等症状出现时,应警惕疾病的发生,控制血糖稳定,延缓病情的进展。

2.血糖控制不佳

血糖水平波动过大时,可加重病情,需要立刻遵医嘱控制血糖稳定,避免出现临床不良后果。

3.引起并发症

网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病酮症酸中毒等并发症出现时,应该立刻控制神经损伤,降低血糖

治疗

编辑

老年性糖尿病的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。

1.一般治疗

患病期间需要控制热摄入,养成定时定量进食的习惯,进行个性化运动,三餐后适当活动,改善餐后高血糖状态。

2.药物治疗

患者应该遵医嘱使用阿波糖片、伏格列波糖片等药物,降低肠道α-糖苷活性,减慢食物的消化和吸收,维持餐后血糖稳定。患者还可以遵医嘱使用那格列奈片、瑞格列奈片等药物,促进胰岛素分泌,避免血糖过高。患者还需要遵医嘱使用恩格列净片、卡格列净片等药物,降低空腹血糖和餐后血糖。

日常

编辑

老年性糖尿病日常应注意合理膳食、适当运动、改善生活方式等。

1.合理膳食

平时应该合理膳食,保证营养摄入均衡,控制食物的摄入量, 避免暴饮暴食,以免血糖水平波动过大。

2.适当运动

在医生的指导下进行体育锻炼,适当进行游泳、慢跑等运动,可以增加葡萄糖的消耗,维持血糖稳定。

3.改善生活方式

保证生活作息规律,坚持早睡早起,保证充足的睡眠,严格控制烟酒的摄入,及时排解不良情绪

预防

编辑

预防老年性糖尿病的方法有良好的饮食习惯、控制体重、健康的生活方式等。

1.良好的饮食习惯

合理膳食,不要暴饮暴食,控制热量的摄入,适当多吃玉米、荞麦面等食物,减少面包、甜甜圈等甜食的摄入。

2.控制体重

平时可以加强体育锻炼,有助于增加葡萄糖的消耗,从而控制体重,避免肥胖,预防老年性糖尿病。

3.健康的生活方式

日常应该保证作息规律,避免熬夜,维持正常的代谢速度,保持血糖稳定,避免该疾病发生。

诊断

编辑

老年性糖尿病的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查等。

一、体格检查

检查患者的身高、体重、腰围、血等,同时计算体重指数,判断是否肥胖。

二、实验室检查

1、指尖血的血糖

检查空腹、餐后2h或随机血糖,能够反映机体即时血糖水平。

2、口服葡萄糖耐量试验

该试验可以反映机体对葡萄糖负荷的处理能力,有助于确诊老年性糖尿病。

3、胰岛功能检查

胰岛能检查能够反映患者胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。

4、胰岛素抗体检查

对胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体谷氨酸脱羧酶抗体进行检查时,可以对疾病分型。

三、影像学检查

颈部和下肢血管超声检查可以判断患者有无大血管病变,是否与糖尿病有关。

四、其他检查

眼底检查能够判断有无糖尿病视网膜病变、黄斑病变,明确病情轻重。