调节麻痹编辑

医学术语

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调节麻痹(Paralysis of accommoDAtion)是一种调节障碍可为单侧或双侧。可突然发病，也可由部分性调节衰竭迁延发展形成。原因可为眼局部或全身等多种因素，可为先天性异常，或神经性；也可为药物作用、感染、中毒、外伤等。

调节麻痹典型的症状为近点远移，向远点靠拢，可合并瞳孔放大、视物显小。调节麻痹后对视力的影响，随着屈光状态不同有所差异。正视者只影响近视力；近视者除眩目外，远近视力均影响不大；远视者对任何距离的物体均看不清楚。正视眼的老视眼，因其近点已向远移，故对视力影响并不显著。

病因

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药物为引起调节麻痹最常见的病因，包括抗胆碱类的睫状肌麻痹剂、阿托品及其衍生物的全身或局部应用、治疗帕金森综合征用药过度、抗组胺类药物和神经阻滞药物作用于睫状神经节、大量使用安定类药物。传染病、代谢性毒血症、外中毒者、创伤性以及眼本身的疾病等因素均可导致调节麻痹。先天性缺陷较少见，多与虹膜缺损等合并发生。睫状神经麻痹很少单独发生。如病变侵犯到第Ⅲ对脑神经多会累及眼外肌。

治疗

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治疗调节麻痹关键在于去除病因。如有应用副交感神经抑制类药物者，应立即停药。缩瞳剂(特别是毛果芸香碱)不仅能刺激睫状肌，且其缩瞳作用可增进视力，起到治疗调节麻痹的效果。如果调节麻痹迟迟不能恢复，应配戴双焦点眼镜，不宜过度矫正，保证在不疲劳的情况下眼还有锻炼的机会。如果只是单眼麻痹，可将患眼遮盖，或配一单眼弱凸镜片，从而可舒适地使用双眼。

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