性健康 编辑

全面性教育相关名词
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健康对于个人、夫妻和家庭的整体健康和福祉以及社区和国家的社会和经济发展至关重要。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将性健康定义为:“与性有关的身体、情感、理和社会健康状态;不仅仅是没有疾病能障碍或虚弱。性健康需要对性行为性关系采取积极和尊重的态度,以及在没有胁迫、歧视和暴的情况下获得愉快和安全的性经历的可能性。为了获得和维持性健康,所有人的性权利都必须得到尊重、保护和实现。”目前,中国也针对性健康出台了相关法律法规和政策文件。《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》明确提及“性教育”,在“儿童与健康”部分增加“适龄儿童普遍接受性教育,儿童性健康服务可及性明显提高”一条主要目标。在《中国青少年健康教育核心信息及释义》(2018)中明确指出,应掌握正确的生殖与性健康知识,避免过早发生性行为,预防滋病性传播疾病。

基本信息

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中文名:性健康

外文名:SexualHealth

定义

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《中国青少年健康教育核心信息及释义》

《普通高中体育与健康课程标准》

《中小学健康教育指导纲要》(2008)

《中小学健康教育规范》(2011)

《中小学公共安全教育指导纲要》

《高等学校在校学生计划生育问题的意见》

认真做好在校学生的计划生育工作

各级人口和计划生育行政部门要建立健全有关制度,切实把高校在校学生纳入人口和计划生育管理和服务范围。人口计生、教育行政部门要密切配合,指导各高校针对在校学生的特点和需求,举办专题讲座、开设公共选修课程,大力开展有特色的人口和计划生育宣传教育和咨询指导,普及避孕节育和生殖健康、性健康知识;教育在校学生集中精力完成学业,慎重考虑结婚、生育问题,自觉实行计划生育、晚婚晚育 。

全面性教育中与性健康相关的教学内容

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学习目标

性健康是全面性教育中的重要内容。在全面性教育中,对性健康相关内容的学习同时涉及到知识要点、相关技能和态度。在联合国《国际性教育技术指导纲要》(修订版)中,与“性健康”相关的学习目标主要出现在核心概念8“性与生殖健康”下的第1个主题“怀孕与避孕”和第3个主题“理解、认识与减少包括艾滋病病毒在内的性传播感染风险”之中。此外,核心概念1“关系”下的第1个主题“家庭”,核心概念2“价值观、权利、文化与性”下的第2个主题“人权与性”以及第3个主题“文化、社会与性”,核心概念5“健康与福祉技能”下第5个主题“寻求帮助与支持”,核心概念6“人体发育”下第1个主题“性与生殖解剖及生理”中也有相关的内容,内容贯穿5~8岁、9~12岁、12~15岁、15~18岁以上四个年龄段。具体内容如下 :

核心概念8:性与生殖健康

主题1:怀孕与避孕

学习目标(9~12岁)

要点:理解怀孕的关键特征非常重要

学习者将能够:

► 列出怀孕的基本特征(知识);

► 描述验孕方法(知识);

► 列出与早婚(自愿或被迫)、早孕和早育有关的健风险(知识);

► 意识到过早发生非意愿怀孕会带来健康层面和社会层面的消极后果(态度);

► 有怀孕的迹象时,找到一位可信赖的成年人(包括父母或监护人)并可与之沟通(技能) 。

学习目标(12~15岁)

要点:过早生育和生育间隔时间过短存在健康风险

学习者将能够:

► 识别什么是过早生育,并解释与之相关的健康风险(知识);

► 描述生育间隔的益处(知识);

► 意识到推迟生育和间隔怀孕的重要性(态度);

► 表达自己对于是否和何时怀孕有什么倾向(技能) 。

学习目标(15~18岁以上)

要点:非意愿怀孕时有发生的,在这种情况下所有年轻人都应该能够获取维持自身健康与福祉所需的服务和保护

学习者将能够:

► 审视相关的法律法规和政策,了解它们如何保护未成年母亲继续完成学业、获得生殖健康服务、不受歧视(知识);

► 认识到少女因怀孕而被学校排斥或开除是对她们人权的侵犯(态度);

► 识别在非意愿或有计划怀孕的情况下,针对怀孕妇女或少女的一系列卫生保健和支持服务(知识);

► 理解不安全人工流产会给妇女和少女带来严重的健康风险(知识);

► 意识到即使发生早孕或非意愿怀孕,怀孕的妇女或少女也应该获得高质量、安全和全面的医疗保健和支持(态度);

► 展示当朋友或爱人经历有计划怀孕、非意愿怀孕或养育子女时,自己如何在健康、福祉和教育方面为她们提供支持(技能)。

要点:一些做法会促进或威胁到健康的怀孕过程

学习者将能够:

► 评估哪些产前行为会促进或威胁健康的怀孕过程(知识);

► 认识到确保怀孕过程的健康不仅仅是母亲的责任(态度);

► 制定计划支持健康怀孕过程(技能);

► 展示如何获得产前服务(技能) 。

主题3:理解、认识与减少包括艾滋病病毒在内的性传播感染风险

学习目标(5~8岁)

要点:免疫系统能够保护人体免受疾病的侵害并帮助人们保持健康

学习者将能够:

►描述“健康”和“疾病”的概念(知识);

►解释人体有免疫系统,可以保护人体免受疾病的侵害(知识);

►列举人们保护自身健康的不同方式(知识)。

要点:无论生病与否,每个人都需要爱、关心和支持

学习者将能够:

►描述人们无论在何种健康状况下都需要爱、关心和支持(知识) 。

学习目标(9~12岁)

要点:人们可能会因为和性传播感染者发生性行为感染艾滋病病毒或发生其他性传播感染。人们可以通过一些方法降低感染的风险

学习者将能够:

►列举在青年群体中最常见的性传播感染类型(例如艾滋病病毒、人类乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、沙眼衣原体淋病奈瑟菌感染等)和最常见的传播途径(知识);

►描述为什么艾滋病病毒不会通过日常接触传播(如握手、拥抱、共同一个杯子喝等)(知识)。

要点:艾滋病病毒可以通过不同的途径传播,包括与艾滋病病毒感染者发生无保护的性行为

学习者将能够:

►列举艾滋病病毒的不同传播途径(例如与被感染者发生无保护性行为;输入含有艾滋病病毒的血液;与他人共用注射器、针头或其他锋利器具;在怀孕、分娩哺乳期间)(知识);

►说明绝大部分人感染或传播艾滋病病毒都是由于和被感染者发生了无保护的插入式性交(知识)。

要点:有一些方法可以降低艾滋病病毒或其他性传播感染的风险

学习者将能够:

►描述降低艾滋病病毒感染或传播风险的不同方法,包括病毒暴露之前(例如使用安全套,在有条件的情况下进行男性自愿包皮环切手术,或采取艾滋病病毒暴露前预防并同时使用安全套)和之后(在有条件的情况下采取艾滋病病毒暴露后预防)(知识);

►描述正确使用安全套的步骤(知识);

►(在有供应的地方)描述在什么年龄以及在什么地点可以接种生殖器人类乳头瘤病毒疫苗(知识);

►展示通过沟通、协商和拒绝等技能来抵御违背个人意愿的性力,或果断表达采取安全性行为的意图,包括坚持正确使用安全套或其他避孕措施(技能) 。

学习目标(12~15岁)

要点:各种性传播感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染(淋病)、苍白螺旋体感染(毒)、艾滋病病毒和人类乳头瘤病毒感染(尖锐湿疣)等,都是可以被预防的,治疗或控制

学习者将能够:

►描述发生包括艾滋病病毒在内的性传播感染的不同途径(如通过性接触传播;在怀孕、生产或哺乳时传播;通过含有病原体的血液传播;共用注射器、针头或其他锋利器具而传播等)(知识);

►描述不发生性交是预防艾滋病病毒和其他性传播感染的最有效手段(知识);

►解释如果一个人处于性活跃期,也有一些特定的方式可以降低艾滋病病毒或其他性传播感染的风险,其中包括:坚持正确使用安全套;避免插入式性交行为;实行“双方保持单一配偶”;减少性伴侣的数;避免同时拥有名性伴侣;接受性传播感染的检测和治疗(知识);

►解释在某些艾滋病病毒和其他性传播感染发生率很高的环境下,年龄差距很大的个体之间的亲密关系或代际亲密关系会增加感染艾滋病病毒和其他性传播感染的风险(知识);

►展示如何协商安全的性行为和拒绝不安全性行为(技能);

►展示正确使用安全套的步骤(技能)。

要点:性健康服务机构可以提供艾滋病病毒的检测和治疗并提供安全套,一些机构可能会提供艾滋病病毒暴露前后预防用药或男性自愿包皮环切手术,还有一些机构可以帮助人们评估自身感染艾滋病病毒的风险,也可以帮助人们获取所需的检测和治疗

学习者将能够:

► 审视如何通过医疗系统获得艾滋病病毒检测,以及为艾滋病病毒感染者提供支持的不同项目(知识);

► 列举不同的艾滋病病毒检测方式,以及这些检测是如何进行的(知识);

► 描述男性自愿包皮环切手术,以及这种手术如何降低男性感染艾滋病病毒的风险(知识);

► 在当地可以获取的情况下,明确表述艾滋病病毒暴露前后口服预防用药可以在艾滋病病毒暴露之前和之后降低艾滋病病毒感染的可能性(知识);

► 阐明每个人都有权利接受自愿的、知情的、保密的艾滋病病毒检测,而且不应该被要求公开自己的感染状况(知识);

► 认识到检测在评估艾滋病病毒易感性和获取所需治疗方面非常重要(态度);

► 展示如何对一个想要进行检测的朋友表示支持(技能) 。

学习目标(15~18岁以上)

要点:沟通、协商和拒绝技巧可以帮助年轻人抵御违背个人意愿的性压力,或强化其采取安全性行为的意图(比如坚持使用安全套或其他避孕措施

学习者将能够:

►回忆一个人的协商技巧会受到社会规范、权力不平等、关于自我决策权的个人信念和信心的影响(知识);

►使用有效的沟通、协商和拒绝技巧以抵御违背个人意愿的性压力、采取更加安全的性行为策略(技能)。

要点:对进入性活跃期的人,采用何种策略降低感染风险会受多方面影响,包括个人的自我效能、感知到的风险水平、社会性别角色、文化和同伴规范的影响

学习者将能够:

►对可能影响处在性活跃期的人做出降低自身感染风险的决定的所有因素进行批判性分析(知识);

►认识到对一些群体的社会排斥和歧视会增加其感染艾滋病病毒和其他性传播感染的风险(态度);

►制定和执行提升个人健康与福祉的计划(技能);

►展示获取安全套的不同方法(技能)。

要点:性健康服务机构可以提供安全套、艾滋病病毒检测和治疗;一些机构可能会提供艾滋病病毒暴露前后口服预防用药或男性自愿包皮环切手术,还有一些服务机构可以检测并治疗其他性传播感染,提供避孕措施,处理基于社会性别暴力,从而帮助人们评估自身感染艾滋病病毒的风险,帮助他们获得所需的检测和治疗

学习者将能够:

►评估可以帮助人们预防和最大程度地降低艾滋病病毒感染风险的性健康服务(知识);

►识别在什么地方可以获取安全和保密的艾滋病病毒检测以及其他服务(包括艾滋病病毒暴露前后预防)(知识) 。

核心概念1:关系

主题1:家庭

学习目标(15~18岁以上)

要点:性关系和健康问题会影响家庭关系

学习者将能够:

► 评估当家庭成员公开敏感信息(例如,感染艾滋病病毒、怀孕、结婚、拒绝包办婚姻、遭受性虐待或者目前有稳定的浪漫关系)时,家庭成员的角色和关系会如何变化(知识);

► 反思在公开或分享自己的性关系或健康问题后,家庭成员的角色和关系会如何变化(技能)。

要点:在分享或公开性关系或性健康问题时如果遇到困难,年轻人和家庭成员可以寻求帮助

学习者将能够:

► 描述年轻人在公开或分享自己有关性关系或健康的问题时,其兄弟姐妹、父母/监护人或者大家庭能够如何提供支持(知识);

► 认识到当家庭成员彼此尊重并相互支持时,可以克服困难(态度);

► 获取有效且可靠的社区资源,以支持自己或其他需要帮助的家庭成员(技能) 。

核心概念2:价值观、权利、文化与性

主题2:人权与性

学习目标(12~15岁)

要点:每个人的人权都包括影响其性与生殖健康的权利

学习者将能够:

► 描述影响性与生殖健康的人权(知识);

► 讨论影响这些权利的地方或国家法律(知识);

► 识别权利遭到侵犯的情况(知识);

► 认同社会上有一些群体的人权特别容易遭受侵犯(态度);

► 尊重所有人的人权,包括性与生殖健康相关权利(技能) 。

学习目标(15~18岁以上)

要点:有很多地方或国家法律以及国际协议中提及了影响性与生殖健康的人权

学习者将能够:

► 分析有关童婚、早婚和强迫婚姻、女性生殖器损毁/切割、间性儿童的非自愿手术、强制绝育、性同意年龄、社会性别平等、性倾向、社会性别身份、人工流产、强奸、性虐待、性贩卖的地方或国家法律和政策;以及人们获取性与生殖健康服务和捍卫生殖权利的途径(知识);

► 说明人权遭到侵犯并影响到性与生殖健康的情况(知识);

► 认同人权对性与生殖健康的影响(态度);

► 倡导制定支持性与生殖健康人权的地方或国家法律(技能)。

要点:了解和促进性与生殖健康人权非常重要

学习者将能够:

► 探究在朋友、家庭、学校和社区中促进人权的方法(知识);

► 认识到促进性与生殖健康权利,以及在无歧视、非强迫和非暴力的情况下进行生育决策的重要性(态度);

► 采取行动以促进性与生殖健康权利(技能) 。

主题3:文化、社会与性

学习目标(15~18岁以上)

要点:在发展自己的观点的同时,了解社会和文化 规范如何影响性行为,这一点非常重要

学习者将能够:

► 比较和对照社会和文化规范对性行为和性健康的积极影响和消极影响(知识);

► 领会培养在性行为方面的个人观点的重要性(态度);

► 反思自己所重视的社会和文化规范,以及这些规范如何影响自己在性和性行为方面的个人观点和感受(技能) 。

核心概念5:健康与福祉技能

主题5:寻求帮助与支持

学习目标(12~15岁)

要点:对服务机构和媒体等提供的帮助和支持进行评估非常重要,这有助于获取优质的信息和服务

学习者将能够:

► 列举提供性与生殖健康及权利方面的帮助和支持的个人或机构(知识);

► 描述提供良好的支持和帮助的个人或机构的特征(包括保密性和隐私保护)(知识);

► 理解人们可以从一些机构获取有关性与生殖健康服务(例如:进行性传播感染/艾滋病病毒的咨询、检测及治疗;现代避孕、性虐待、强奸、家庭暴力和社会性别暴力,人工流产和人工流产后护理,以及污名与歧视等方面的服务)(知识);

► 列举能提供帮助和支持的可靠的媒体资源(例如:网站)所具有的特征(知识);

► 意识到对健康和支持来源进行批判性评估的重要性(态度) 。

核心概念6:人体与发育

主题1:性与生殖解剖及生理

学习目标(9~12岁)

要点:每个人的身体都有跟性健康和生殖有关的部位,儿童对于这些部位有疑问是很正常的

学习者将能够:

► 描述与性健康和生殖有关的身体部位(知识);

► 知道对于自己的身体和性功能产生好奇和疑问是正常的(态度);

► 认同每一个人的身体都是独一无二的,可能存在身高、体型、机能和外貌特征方面的差异(态度);

► 找出一位可以向其咨询的可信赖的成年人,并展示如何询问关于性与生殖解剖和生理的问题(技能) 。

全面性教育中如何进行与性健康相关的教育

幼儿园性教育中与性健康相关的内容

幼儿阶段关于性健康的性教育主要集中在认识、学习清洁身体上。北京师范大学刘文利教授主编的《珍爱生命——幼儿性健康教育绘本》(全9册)中,《我们的身体》和《奇妙的感觉》两册中涉及性健康相关的教育内容 。

《我们的身体》一册通过主人公小吉与小美洗澡的场景,向儿童传递要保持身体卫生的理念,帮助儿童养成良好的卫生习惯。同时,该册中指出了儿童身体不同部位的名称,帮助儿童认识自己的身体 。

《珍爱生命——幼儿性健康教育绘本》插图 《珍爱生命——幼儿性健康教育绘本》插图

《奇妙的感觉》一册中指出了保持身体的清洁很重要,并告诉儿童不要往身体开口里塞东西,帮助儿童学会自我保护,有助于儿童的安全与健康 。

小学性教育中与性健康相关的内容

小学的性教育让儿童在初步了解身体卫生与健康的基础上,进一步了解传染病、青少年怀孕等问题。北京师范大学刘文利教授主编的读本首次谈及性健康相关的话题是在一年级下学期。

一年级下册“性与生殖健康”单元“关爱身体”主题中讲述了关爱、保护身体的重要内容。同时,在“爱护生殖器官”主题中,进一步指出要避免生殖器官感染、预防生殖器官外伤等,帮助儿童建立起自我保护的意识。

在二年级下册“性与生殖健康”单元中,对健康与疾病进行了进一步阐述,帮助儿童初步认识疾病,了解如何拥有健康的身体。在此基础上,三年级下册中对什么是传染病进行了进一步介绍,并告诉儿童如何预防传染病

在四年级下册“性与生殖健康”单元中,首次介绍性传播感染,帮助儿童认识、预防和应对性传播感染,保护自己的性健康。

在学生了解健康、疾病、性传播感染等概念的基础上,对相关知识进行了进一步的补充和说明。在五年级上册“性别与权利”单元“预防儿童性侵害”与“应对儿童性侵害”主题中,对儿童性侵害进行了具体阐述。儿童性侵害不仅侵犯了儿童的受保护权,也侵犯了儿童的基本性健康。通过学习这一部分内容,儿童应该能够认识、了解儿童性侵害,并学会应对儿童性侵害。

在五年级下册“性与生殖健康”单元中,读本进一步介绍了艾滋病病毒与艾滋病,帮助儿童认识艾滋病病毒,了解相关的预防和应对方法。

最后在六年级下册“性与生殖健康”单元中,读本涉及青少年怀孕的话题。帮助学生了解青少年怀孕可能带来的影响及相关的预防措施与方法。

初中性教育中与性健康相关的内容

初中阶段的性教育则是在小学的基础上进一步强调性健康相关知识和预防方法。在小学所学内容的基础上,初中生要能够进一步解释非意愿妊娠、性传播感染以及艾滋病的应对和预防。同时初中生应明白要关爱、尊重艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,了解计划生育相关内容,学会应对遇到的问题、保护自身的性健康 。