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果酸 编辑
果酸按照分子结构的不同可区分为：甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、杏仁酸等37种，然而在医学美容界中，最常被应用到的成分为甘醇酸及乳酸。甘醇酸，又称为甘蔗酸、乙二醇酸，最早由甘蔗中萃取而得，是果酸产品中应用最广的一员。甘醇酸具有果酸中最小的分子量(76)，因此最容易渗透皮肤的表层，吸收的效果也最明显，是最常被用在换肤使用的果酸。乳酸，有果酸中的第二小的分子量(90)，因为保湿度强、天然成分不会刺激人体皮肤，所以广泛被用在改善肌肤干燥及角化现象。高浓度时，使皮肤松解脱皮最快的则是酒石酸，其次是甘醇酸和乳酸。至于促进细胞更新，则以乳酸效果最好，其次是甘醇酸。
果酸是一种弱酸，除了浓度之外，PH值决定了它的功效。酸性环境下有利于果酸的作用及保存，在偏碱性环境下，果酸会被解离而失去作用。譬如是高达15%浓度的AHA，但是在PH值大于5的溶液中，大多数的果酸分子都已经解离，当然失去果酸的活性。
在果酸产品中，调和酸碱度的缓衡溶液系统，稳定平衡比果酸的浓度还重要。根据研究，PH在2.5-3的酸性范围，果酸的效果最佳，但刺激性也增大。化妆品专柜的保养品，果酸的浓度都在5%以下，PH值都在3以上，功效只能着重在去角质及保湿作用，对于除皱美白没有明显疗效。
自由酸的概念：所谓的自由酸就是在溶液中未解离的酸，就果酸而言，也就是真正能作用的果酸。所有的果酸都是弱酸，有部分会解离在水溶液中，真正有作用的是未解离的自由酸。
果酸的浓度差异
极低浓度的果酸，只有保湿效果。浓度稍微提高时，才有去角质的作用，可以破坏角质层细胞间的连结，促进皮肤的新陈代谢。在更高浓度下，它的破坏力就比较大，效果达到真皮组织，可用来做化学换肤。一般而言，浓度越高效果越明显，但是发生副作用的机会也相对增大。
不同浓度果酸的作用
1、低浓度果酸（小于10%）：果酸能降低表皮角质细胞间的凝结力，可以去除老化角质，改善粗糙、暗沉、调理肤质。
2、中浓度果酸（10%－30%）：果酸效果可以到达真皮组织，对于青春痘、淡化黑斑、抚平皱纹的效果良好。
3、高浓度果酸（大于30%）：具有相当强的渗透力，可将老化角质一次剥落，加速去斑除皱的效果。但是高浓度果酸属换肤性质，最好寻求专业的医生进行治疗。
1．果酸可使角朊细胞粘连性减弱果酸制剂可使表皮角质层粘连性减弱，使堆积在皮肤上的角质层脱落，皮肤光亮、润泽。寻常痤疮的形成原因之一是毛囊漏斗部角朊细胞粘连性增加，角化物堆积造成毛囊口堵塞，致使皮脂腺不能通畅的排泄皮脂，因而产生白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹 疹、脓疱或囊肿，外用果酸制剂可使角质层粘连性减弱，使毛囊漏斗部引流通畅，因而可以治疗痤疮。
2.高浓度果酸分离表皮与真皮 高浓度果酸制剂外用时，可使表皮与真皮分离，这就是剥脱剂(peeling)。果酸制剂的剥脱作用较温和，愈后不会发生色素异常，更不会产生疤痕。果酸是天然的有机酸，常规剂量无全身毒副作用．是一种对皮肤有益的营养物质，对皮肤有良好的滋养作用。
3.果酸滋润皮肤 果酸制剂可以使角质层脱落，使真皮浅层毛细血管扩张．因而使皮肤显得红润光亮。
4.果酸是皮肤的保湿剂果酸可使皮肤备层细胞含有充足的水分，使皮肤显得光泽、柔软。
5.果酸制剂 可减轻皮肤老化 由于长期日光暴晒，致表皮变薄、真皮乳头层结缔组织增厚．出现皱纹，色素斑以及皮肤干燥。外用果酸制剂可使表皮增厚，真皮乳头层结缔组织变薄，色衰减退，皮肤滋润，减轻皱纹和老化。
6.改善皮肤质地 外用果酸制剂有使真皮浅层的肥大细胞脱颗粒作用。肥大细胞脱颗粒释放的介质有刺激真皮内纤维母细胞．使腔原纤维和弹力纤维数量增加，使皮肤再次充实，富于弹性。果酸能使毛细血管扩张，有改善皮肤血液循环的作用，从而改善皮肤质地。
1、从低浓度(1-4%)开始尝试。
2、如果你的肌肤受损严重，如晒伤或者过敏等，需要给肌肤一个修复过程，可以持续使用三天的舒缓保湿面膜，将肌肤调整至较为健康状态。
3、在开始使用3-7天内，有些人会出现脱皮，出油严重等现象，不用担心，等肌肤适应后会使肌肤的储水能力更强。
4、使用果酸期间一定要加强注意防晒。
5、使用果酸护肤时，不宜再使用其他去角质产品，不能随意揉搓肌肤，还要避免使用A酸，水杨酸等酸性成分的化妆品。
6、洗脸，使用化妆水20分钟后，再使用果酸产品。
7、先擦T型区再延展至面部，从角质层厚的地方至薄的地方，眼部和唇周放在最后。
8、可以用乳液中和浓度过高的果酸产品。
9、根据需要每周使用一次，有严重过敏的皮肤和在接受皮肤科治疗的患者不宜使用。
10、冬季和夏季过后是使用果酸的最佳时期。
1、果酸本身就可以去除角质，不需要再使用去角质的产品，也不要蒸脸，不要过度按摩，以免皮肤受伤。洗脸动作尽量轻柔，避免刺激到皮肤。高浓度的果酸与a酸、维他命c都属于PH酸碱值较低的产品，不建议同时使用。
2、使用果酸时，皮肤因为角质层较薄，有可能对一些外来刺激较敏感，如日晒、风吹及一些含酒精、去角质成份的化妆保养品等。增加一些保护措施，如使用滋润保湿剂、修复药膏是必要的。虽然果酸不像a酸有光敏感性，早晚都可以使用，但是去角质后不擦防晒乳，反而容易晒黑晒伤。所以白天擦果酸时一定要注意防晒，尽量不要让皮肤受到日晒刺激。
3、皮肤如果出现刺痛、发红、发痒、脱皮等不适的症状，应该立刻停用果酸，可用冷水敷脸10－20分钟，加以镇静，并使用修复乳霜增加滋润保养，严重时可以到医院让医生用修护药膏处理。再次使用时，还是要从低浓度用起，再慢慢增加浓度及使用次数，通过一段时间后会因为耐受性增加而逐渐适应。
4、皮肤敏感者使用前可以先做贴布试验，或是涂抹在手臂内侧，无刺激反应再考虑使用。使用时应该避开黏膜及眼睛周围，口唇附近因为皮肤薄弱，使用时也应该减量。
虽然果酸被广泛的运用，而且市面上的产品也很多，但诸位求美心切的人除了要对果酸充分了解外，还要求助于专业医生。
1、果酸能够促进表皮面细胞的活化与更新，降低角质细胞间的凝结力，并使老化细胞能顺利脱落，避免不正常的角质堆积，增加皮肤的保湿能力，并且使得毛囊开口不会被堵塞，有利于皮脂的顺利排出，同时也使得已生成的痘痘在软化后易于脱落。
2、果酸能够由内而外促进皮肤恢复青春状态，消除肌肤瑕疵，并且有效治疗痤疮。因而成为绝大部分活肤、换肤的核心配方。果酸可避免不正常的角质堆积，促进表皮细胞的活化与更新，降低黑色素生成。果酸分子更具有良好保湿能力，因此对痤疮而言，是一项相当不错的治疗。
3、果酸活肤不仅可加速痤疮炎性病灶的缓解，对于去除粉刺，淡化痘疤也有帮助。而且果酸还可促进胶原蛋白生成，对于弹性纤维的更新与基底物质的形成也有助益。低浓度果酸可减少角质细胞的聚合力，而降低角质层的厚度；高浓度的果酸可造成表皮层剥脱，胶原蛋白的纤维增生及重新排列，可使真皮内的基质(酸性粘液多醣)增加，去除脸部皱纹；同时治疗痤疮、疤痕及调理油脂分泌。
长期使用易被灼伤
有调查表明，使用含果酸的护肤品，会增加皮肤对紫外线的吸收，扩大晒伤机会。据美国食品及药物管理局(FDA)的研究显示，如果连续接受果酸含量达百分之十、PH值为3.5的产品，四星期后，皮肤的抗紫外线能力会减少18%，较其他人易被阳光灼伤。
研究还表明，长期受紫外线照射，又疏于防范，肌肤会因抵抗紫外线而变得又粗又韧，形成更深的皱纹，更为严重的是，患皮肤癌的机率大大提升。于是，很多人开始怀疑果酸的功效与其副作用。事实上，在使用含果酸成分的护肤品或接受果酸化学换肤时，充分做好防晒工作，便可用得安心。
小心涂擦免敏感
为使果酸产品发挥出最大功效，不妨选择含果酸的洗面奶，可在洗面的同时去除死皮，也可配合果酸润肤霜，让果酸更均匀地停留在皮肤上。至于含果酸的防晒品就没必要了，只要选用SPF15或以上的防晒品就可以了。
使用果酸产品时，不妨循环使用，用一个月停两周，给肌肤充分的休息机会，就比较安全。此外，不要让产品触及眼部周围及颈部肌肤，因为这些部位的肌肤较幼嫩。
勿轻视防晒工夫
使用果酸产品时，即便是阴天也要涂擦防晒用品，因为阴天时反射阳光的紫外线会更多。需使用可同时抵抗UVA和UVB且防晒指数达15或以上的产品，防晒工作才算做到位。值得注意是，防晒品需在出门前半小时便均匀涂抹在肌肤裸露处，尤其是额头，颧骨、鼻梁和上唇等为部位，因为这些部位最易晒伤。此外，如果所在环境比较潮湿，建议挑选防水系列，并且定时补擦，方能有效抵抗紫外线。
测试敏感反应
购买果酸产品可别过分心急，不妨先将产品小范围涂擦，待5-10分钟后，看看皮肤有无过敏反应。如发现皮肤又红又痛，或有不能忍受的灼痛感，就应放弃购买。至于美容院所使用的果酸产品，尚未有一定的监管，且果酸浓度不一，选择时要多加小心。若是长期吸烟或吸二手烟的人，不宜使用果酸产品，因为这类人的皮肤较敏感，易受伤害；而患有疱疹的人也不宜使用高浓度的果酸。
果酸换肤的适应症很多，最常见的就是皮肤的年轻化，包括去除表浅的皮肤皱纹以及改善皮肤外观。可以治疗色素沉着，包括肝斑、晒斑是常见的适应症，不过最好合并去斑剂使用效果较好。果酸可以去除老化角质，防止角质增生阻塞毛细孔，治疗青春痘。光伤害造成的表皮层角质增生、扁平疣及青春痘疤，也可利用果酸换肤来治疗。此外，果酸还可以增加局部涂抹药物的效果，如增加类固醇对牛皮癣、慢性藓苔皮肤炎、抗霉菌药物对霉菌感染的药效。
痤疮治疗:暗疮、粉刺、黑头、脓包、毛孔粗大 。
淡斑治疗:色斑、褐斑、暗疮印、皮肤晦暗无光泽。
抗老化治疗:皮肤老化暗黄、细小皱纹、角质堆积。
对果酸溶液过敏者：治疗部位有过敏性皮炎的患者；面部有细菌或病毒感染性皮肤病(如单纯疱疹、寻常疣)者；有免疫缺陷性疾病的患者；在6个月内口服或外用过维甲酸类药物者；正在口服抗凝药或吸烟者，因皮肤愈合速度慢，不适合做果酸治疗：接受过手术(有正在愈合的伤口)者；近期接受过放射治疗的患者：对光防护不够或有日晒伤者：有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩病史者；在6个月内局部做过冷冻治疗者；孕妇；有炎症后色素沉着或色素减退的病史
1，果酸的细小分子有着超强的渗透力，能快速渗透皮肤。
2，对表皮的作用：减少角质细胞间的桥粒连接，增进上皮细胞新陈代谢的速度，加速了老化角质细胞脱落，促使肌肤更新，也使的上皮细胞排列更为整齐，角质层于是变得光滑而细致。同时，果酸还能让毛孔周围的角化栓塞易于脱落，并畅通毛囊管，有效防止毛孔阻塞。
3，对真皮的作用：可刺激玻尿酸、黏多醣、胶原蛋白及弹力纤维的增生及重新排列，使皮肤的含水量增加，皮肤变得紧实有弹性，细纹和皱纹也会跟着减少。
4，果酸对于皮肤的这些功能主要被用于改善痤疮，祛斑除皱。
当您决定选择使用果酸换肤时，为使肌肤能适应高浓度果酸，以达到最好的疗效， 应开始每天护肤工作如下：
在换肤前一至二周，应开始使用果酸保养面霜(或乳液， 或凝胶)，晚上洗脸后使用一次，使您的脸部肌肤适应果酸。
黑斑患者请于每天早上使用防晒乳液(SPF15或15以上)，以避免日晒伤害，在大太阳底下，中午还要再使用一次。
换肤前一周，应停止下列行为：
脸部美容或作脸
烫发和染发
刮脸和脱毛
使用磨砂膏
使用A酸产品于脸上
游泳过度，晒伤脸部
换肤前需要告知医生是否有如下的症状：
脸部皮肤病(如湿疹、过敏性皮肤炎)
对阳光过度敏感
是否抽烟
脸部受伤
病毒感染(如唇庖疹、扁平疣)
是否正在服用药物
是否对酒精过敏
在换肤当天，请先将脸部洗净，勿化妆、刮脸及使用香水或古龙水等。以上各点如有疑问，请向医师请教。
在您接受换肤后，您的皮肤将需要约数天至一周的时间才能完全恢复正常。在此复原期间，您可能会发生下列的症状：轻微刺激感、痒、灼热感、轻微的痛感、脸上紧绷、脱皮或轻微的结疤。 这些症状将随着时间(约一周内)慢慢消失，直至恢复正常为止。若有皮肤肿胀现象，请在换肤后24~48小时内冰敷。
依下列步骤，将可帮助您加速皮肤的再生过程：
1.在换肤后约1-7天内， 每天只用清水洗脸，以毛巾拍干(避免用力搓柔皮肤)，并在洗脸后依医师指示使用药膏或营养面霜(早晚各一次)，直至皮肤恢复正常。
2.约1-7天后皮肤恢复正常，即可停用药膏或营养面霜， 开始轻轻的使用清洁用品清洗脸部(但勿用海棉或毛巾用力擦拭，应轻轻拍干，以免刺激皮肤)；并可恢复使用您原来用的果酸保养面霜、果酸乳液或果酸凝胶，每晚一次。
3.在皮肤恢复正常前，绝对避免日晒(不要使用防晒乳液以免造成更多的皮肤刺激， 也不要戴帽子以避免帽缘产生疤痕)。 恢复正常后，若要外出，最好每天早上使用防晒乳液，以免紫外线造成色素沉着。
4.为避免产生疤痕，在皮肤恢复正常前，请勿刮毛、剥除结痂、抓皮肤瘙痒处、敷脸、戴帽子等。
