低镁血症 编辑

疾病名
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血清镁的正常浓度为0.75~1.25mmol/L。其调节主要由脏完成,肾脏排镁和排钾相仿,即虽有血清镁浓度降低,肾脏排镁并不停止。在许疾病中,常可出现镁代谢异常。血清镁<0.75mmol/L即称为低镁血症

基本信息

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中医病名:低镁血症

外文名:Hypomagnesemia

就诊科室:内科

常见病因:消化道、肾脏丢失过多,补充不足,原发性甲状旁腺能亢进症可引起症状性镁缺乏症

常见症状:早期厌食、恶呕吐、衰弱及淡漠,加重时记忆减退、精神紧张、易激动神志不清,严重时癫痫样发作

病因

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    临床表现

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    诊断

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    最简便的方法是测定血清镁。但缺镁的诊断有时比较困难,有时血清镁正常,仍不能否定低镁血症,因其受酸碱度蛋白和其他因素变化的影响。

    对有诱发因素而又出现低镁血症的一些患者,其症状很难与低钾血症区别,如在补钾后情况仍无改善时,应考虑有低镁血症。此外,遇有发生搐搦并怀疑与缺有关的患者,注射钙剂后,不能解除搐搦时,也应疑有镁缺乏。

    治疗

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    1.防治原发疾病

    防止或排除引起低镁血症的原因的作用

    2.补镁

    严重低镁血症且有症状,特别是各种类型的心律失常时必须及时补镁。对于缺镁引起的严重心律失常,其他疗法往往都无效果。只有静脉内缓慢注射或滴注镁盐(一般是用酸镁)才能奏效。静脉内补镁要谨慎,如患者肾功能受损,则更要格外小心。在补镁过程中要常常测定血清镁浓度,必须防止因补镁过快而转变为高镁血症。小儿静脉内补镁时还应特别注意防止低血的发生,因为镁可使外周小动脉血管扩张。对于较轻的低镁血症,也可通过肌肉内注射的途径补镁。补镁的剂量须视缺镁的程度和症状的轻重而定。

    3.纠正电解质代谢紊乱

    包括补水,特别是补钾和补钙,因为低镁血症常伴有失水、低钾血症和低钙血症