鼻翼 编辑

鼻尖两侧的部分
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翼是指鼻尖两侧的部分,是由皮肤、皮下软组织软骨组成。鼻尖两侧呈弧状隆起的部分。呼吸困难时,鼻翼扇动。小儿呼吸困难时,鼻翼扇动更为明显。

基本信息

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中文名:鼻翼

外文名:wingofaNOse

位置:鼻尖两侧的部分

组成:皮肤、皮下软组织及软骨

解剖结构:

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1、鼻翼:

鼻翼是旁之圆形隆起。鼻翼由皮肤、皮下软组织及软骨组成。如鸟的双翼一样,居于主体的两侧,所以叫作鼻翼。

2、鼻:

呼吸通道的起始部分,也是嗅觉器官。由外鼻、鼻腔及鼻旁窦3部分组成,由鼻骨、鼻软骨、鼻肌及被覆皮肤而成。鼻腔被鼻中隔分为左右两腔、前有鼻孔与外界相通,后连通于鼻部。鼻腔前部为鼻前庭,内被以皮肤,生有鼻毛,起滤过作用,为易发生疖肿处。后部为固有鼻腔,衬以粘膜,可分为嗅部和呼吸部,有嗅觉及温暖湿润、净化被吸入空气的作用。鼻旁窦位于鼻腔周围的颅骨内,为含气的空腔,与鼻腔相通,其粘膜与鼻腔粘膜相连。鼻腔发炎时,可蔓延到鼻旁窦,引起鼻窦炎。鼻旁窦参与湿润和加温吸入的空气,并对发音起共鸣作用。

3、软骨:

软骨即软骨组织,由软骨细胞细胞间质组成。软骨内的基质呈凝胶状态,具有较大韧性。软骨是以支持作用为主的结缔组织。软骨内不含血管淋巴管营养物由软骨膜内的血管中渗透到细胞间质中,再营养骨细胞。根据细胞间质的不同可把软骨分为3种,即透明软骨、弹性软骨和纤维软骨。透明软骨的基质是由胶原纤维、原纤维和周围无定形的基质组成。在胚胎时期有临时支架作用,后来这种作用被骨代替。成人的透明软骨主要分布在气管支气管壁中、肋骨的胸骨端和骨的表面(关节软骨)。弹性软骨的基质中除了胶原纤维还有弹性纤维,这种软骨弹性较大,主要分布在耳廓、外耳道壁、耳咽管和会厌、处。纤维软骨基质中有成束的胶原纤维平行或交叉排列,较坚韧。分布在椎间盘、关节盂、关节盘以及一些腱、韧带等处,以增强运动的灵活性和保护、支持等作用。幼儿软骨损伤后难于再生,而成人的软骨膜能使损伤的软骨再生。

唇裂鼻翼软骨上提术:

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修复唇裂鼻翼严重移位者的一种骨的矫正手术。患儿在学龄前即应考虑采用。手术经鼻翼缘做切口,用小剪刀或小刀片在鼻翼软骨的皮下及衬里下小剥离,显露鼻翼软骨的鼻小柱部分,并切断内脚与鼻中隔软骨的附着,使鼻翼软骨的内3/4游离。将游离的鼻翼软骨上提到正常的位置,并与鼻中隔缝合固定。内脚的远端部分用4/0肠线在鼻中隔软骨的尖部与对侧鼻翼软骨内脚贯穿缝合。将已分离的衬里向鼻前庭推进,用4/0肠线悬吊于中隔组织。鼻翼缘余的皮肤及鼻衬里切除,注意与健侧鼻翼缘对称,缝合切口。

鼻翼成形术:

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鼻翼畸形可因先天发育不良和外伤、感染等所致,主要表现为鼻翼基底部偏位,鼻翼肥大,鼻翼缩小,以及因鼻翼软骨发育不良而引起的畸形。

(1)鼻翼基底部偏位:

鼻翼偏位畸形多属单侧性,基本分为四种形态,即下方偏位、外侧偏位、内侧偏位和上方偏位,一般可采用“Z”成形技术进行矫正。偏位严重者也可进行邻近旋转皮瓣移植,也可利用耳廓和对侧鼻瓣组织瓣移植的方法。

(2)鼻翼软骨畸形的矫正。

(3)利用耳廓矫正鼻翼畸形。

(4)利用对侧鼻翼矫正畸形。

(5)鼻翼内方偏位的矫正。

(6)鼻孔上缘突出畸形的矫正。

(7)鼻翼偏位的整复。

(8)鼻翼缺损修复法。

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