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公共卫生 编辑
中文名:公共卫生
内涵领域:分级管理
资金来源:中央、省和地方
卫生范畴:全体、重点、公共卫生三级
文献出处:查尔斯·温斯洛1920年《公共卫生的处女地》(TheUntilledFieldsofPublicHealth)的文章
卫生立法
组织与机构
按组织划分:
国际公共卫生组织。通过参加组织、加入协约与公约等形式,指导、监督、协调各个国家与地区的公共卫生工作。如世界卫生组织、绿色和平和世界自然基金会等等。
国家或地区(及地方)公共卫生组织。作为政府行政管理机构,代表政府提供公共卫生服务,共同发挥支柱作用。如卫生部门、劳工与保障部门、国土与环境部门和规划与发展部门等。
按职能与职责划分:
卫生保健提供者。如医院、社区健康服务中心、精神卫生组织、实验(检验)中心、护理院,主要提供预防、诊断、康复和护理服务。
公共安全组织。如警察局、消防队、医疗急救中心,预防处理紧急伤害和公共卫生事件。
环境保护、劳动保护和食品安全机构。作为执法部门,监督和保障安全的生存环境、保障人群健康。
文化、教育、体育机构。为社区提供促进健康的精神环境和物质环境。
民政、慈善组织。为弱势人群包括失能人士、低收入人士和独居及高龄人士提供政策与物质支持。
现代实践
公共卫生职能的分离与融合 临床医生基于疾病的研究产生了流行病学的思维观。英国伦敦的William Heberden虽然是一名临床医生,但确出版过一卷死亡率报道原始资料的分析,体现出定量分析的技能和流行病学见解。
人们对公共卫生的重视反而造成了临床医学和公共卫生的逐渐分离。1916年,洛克菲勒基金决定支持创办与医学院分享的公共卫生学院,这是一个标志性的事件。临床医学与公共卫生分离后,过多的资源被投入到临床医学的技术发展、教育和实践中。虽然在早期在效果上临床医学有立竿见影的收益,但是人们逐渐发现公共卫生的具备不可低估的效益、而且二者其实是不可分开的。临床医学与公共卫生的再次融合——流行病学的广泛应用公共卫生概念的提出 人们认识到,影响健康的因素除了物质因素外,社会因素起到了很大的作用,但是单靠卫生部门是无法完成的。
Winslow在1923年对公共卫生进行了定义,与当前的概念十分接近。世界卫生组织在1952年采纳了Winslow的定义。当前的目标:为健康服务、为公众服务 健康的重要性:健康是一种基本人权,也是社会可持续发展的要素之一。健康的影响因素: 行为和生活方式环境因素生物学因素健康服务因素
按人群分
儿童疾病与死亡孕产妇疾病与死亡老年人生活质量
按问题分
传染病:SARS、禽流感、流感、疯牛症、艾滋病登革热;慢性非传染性疾病:肿瘤、糖尿病、高血压;意外伤害:车祸;不良健康行为:吸烟、饮酒吸毒、不安全的性行为;精神及心理卫生:忧郁症。
卫生部:把老年人健康管理列入国家基本公共卫生项目,卫生部负责人在新闻发布会上称,将会持续不断的深化医疗改革,中国把老年人的保健,老年人的健康管理服务列为国家的基本公共服务卫生项目之一,并由各级医疗机构每年为辖区内65岁以上的老人提供一次健康管理服务,此举旨在加强健康老龄化的建设,是落实世界卫生组织呼吁的一项健康战略。
按照卫生部的要求,实现对老年人全面的健康管理,具体有何措施呢?
第一,促进所有年龄的健康和健康行为来预防和推迟不健康的发生。中国尽管人均期望寿命延长了,但是健康期望寿命还是比较低的。我们延长的寿命很多时间是带病生存的,显然不会成为一种积极的社会和经济资源。要延长健康寿命不是等到老年人的时候才开始做保健,必须是从年轻的时候,各个年龄段就要养成健康的行为,来预防或者推迟慢性病的发生。比如多进行体育活动、健康饮食,避免有害酒精的使用、控烟,运用专业的健康管理系统来进行个人管理等等。
第二,要早期发现老年人代谢的变化,其实在严重的冠心病、心梗、脑卒中、尿毒症这些之前都会有一些早期的变化,血压升高、血糖升高、血脂升高等等。对于这样一些老年人要进行有效的管理,这样就会让他在疾病早期阶段得到有效控制,不产生严重的后果,也就会大大提升他的生命质量。
第三,要能够创造一些老年人参与社会活动的环境,发展新的老龄化的模式,创造适应老年人生活的社会。这就是世界卫生组织提出的积极的老龄化的概念。
按部门分
包括有免疫规划部门,突发公共卫生事件处理部门,传染病部门,环境卫生部门,职业卫生部门,公共卫生文化宣传教育部门。
公共卫生文化教育具有客观性、观念性、独立性、动态性、继承性等特点。主要功能有导向,激励等,公共卫生文化主要由物质文化、制度文化和精神文化等文化要素构成。形成良好的公共卫生意识和能力,应该成为现代人们走向文明的必修课。
2022年3月,新华社联合百度发布《大数据看2022年全国两会关注与期待》,公共卫生位列第七位。
《大数据看2022年全国两会关注与期待》