间质细胞瘤 编辑

由间质细胞恶变产生的肿瘤
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间质细胞瘤,是一种由间质细胞恶变产生的肿瘤

基本信息

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中文名:间质细胞瘤

大小:平均直径10cm左右

简介

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支持间质细胞瘤的大小差别很大,平均直径10cm左右。腹部肿块发生率远较支持细胞瘤高,达32%~46%.报道少数肿瘤可以发生扭转或破裂,出现腹痛症状。肿瘤直径小于5cm,临床一般无腹部症状,检查时亦容易被忽略,往往于偶然或剖腹探查时才被发现。

症状

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内分泌变化:由于肿瘤细胞分泌雄激素能,患者体内激素平检测均有变化,最明显的变化是血清中睾酮及雄烯二酮浓度明显升高。由于雄激素的影响,临床上25%~77%的患者会出现一系列去女性化及男性化症状。性成熟期前发病,会出现异性性早熟。性成熟期后,首先会出现月经稀少、闭经乳房萎缩去女性化表现,随即逐渐出现多毛、声音低哑、痤疮结、阴蒂肥大等一系列男性化症状。

在高、中分化间质细胞瘤患者中,由于肿瘤细胞除含较高的睾酮外,亦含有一定雌二醇,少数有雌激素分泌现象,临床表现子宫异常出血。在同时有子宫内膜病理检查的病例中,子宫内膜出现息肉、囊性增生、高分化腺癌等多种雌激素刺激的病理变化。以上内分泌表现,患者血浆中激素水平检测均可有明显变化。

血清AFP的变化:在支持间质细胞瘤中,临床出现AFP的确切意义尚有待进一步收集、观察。

分类特征

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①高分化:肿瘤由支持细胞瘤型和间质细胞瘤型两种细胞成分组成。

②中分化:肿瘤主要由未成熟的支持细胞组成,疏松结缔组织内有大量间质细胞。肿瘤细胞产生雄激素,临床有男性化表现。

低分化:又称肉瘤样型,肿瘤细胞有中至重度异型性,核分裂象较多。临床有明显的男性化。

④网状亚型:此类肿瘤的组织学特点,是在中、低分化的支持间质细胞瘤组织内含有多少不等的类似睾丸网的结构

⑤伴异源性成分:系指肿瘤由支持间质细胞瘤成分及异源性成分两者组成。异源性成分常见的为肠型黏液上皮,一般为良性,偶为交界性或恶性,还有横纹肌软骨成分。

治疗

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症状出现后要及时诊断治疗,cls细胞免疫治疗是恶性间质细胞瘤的最佳选择

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