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身材矮小 编辑
中文名:身材矮小
所属分类:医学病症
①生长组织的内在缺陷。如骨或软骨发育不良,常染色体或性染色体异常,遗传性中间代谢异常,如黏多糖病。
②生长组织环境的异常。如胎儿期胎盘异常、母亲有病;出生后营养不良、吸收不良症、慢性肠道炎症、慢性肾脏疾患、心脏病、中枢神经系统病、糖尿病、抗维生素D佝偻病。
③激素包括生长因子的分泌或作用异常。如原发于垂体或继发于下丘脑的生长激素缺乏、心理社会性侏儒、生长激素或生长介素抵抗综合征、甲状腺功能减退、高肾上腺皮质激素血症等。
身材矮小的指标为身高与生长速度,应当与同地区、同种族、同年龄及同性别正常儿童比较,求出百分位数或比均值低的标准差数。影响测定的因素为测定技术、季节影响及其他影响。如观察时间过短、身高测定误差,对计算生长速度的影响;身高增长与骨龄增加的比例、患儿青春发育,对生长的影响等。
①身高在同地区、同种族、同年龄、同性别儿童的均值与低于均值2个标准差(SD)之间时,观察生长速度,不需做实验室检查。
②身高比同年龄、同性别正常儿童的均值低2~3个标准差时,应做筛选研究。包括详细的病史及体格检查,分析生长曲线、血尿常规及生化测定,肝肾功能、甲状腺功能、骨龄测定,蝶鞍相(必要时行CT检查)、女性染色体检查等。若筛选研究结果正常,继续观察生长速度。
③身高低于同年龄、同性别正常儿童的第3百分位数或比均值低3个标准差以上时,除筛选研究外,还应做全套垂体前叶功能检查。确定诊断后进行病因治疗。进行对症治疗时,应注意所用药物是否促使骨骺闭合而缩短患儿的生长期。另外,非洲中部热带森林地区的尼格利罗人(又称俾格米人)亦身材矮小,成年男子平均身高1.4米左右,但非病态,属正常的种族体质特征。