中医病名：擦伤

就诊科室：普通外科

常见病因：擦伤多发生于钝器打击、坠落、交通事故等情况

常见症状：擦伤表现为表皮剥脱、血痕、渗血或出血斑点，继而可出现轻度炎症反应，局部会有红肿和疼痛

擦伤多发生于钝器打击、坠落、交通事故等情况，根据致伤物的运动方向及其致伤机制的不同，可将擦伤分为以下4种类型。

1.划痕：是指由尖头的硬物划过皮肤表面或指甲抓擦所形成的损伤。指甲抓擦所形成的损伤又称抓痕，抓痕可为间断点状或平行沟状，有时可见细小的游离皮瓣存在。有时可见弧形擦伤，其形状与指甲相近。

2.擦痕：是指由体表与粗糙物体或地面相摩擦而形成的擦伤。作用力沿切线方向擦过皮肤，皮肤受力作用的面积大，损伤广泛而表浅，多分布在人体较突出的部位，呈片状、条状或片状中带有细条状等。伤及真皮可有出血，继而痂皮形成。

3.撞痕：是指致伤物以几乎垂直于躯体的方向撞击体表，形成表皮损伤。这类擦伤多伴有深部组织损伤，如挫伤或骨折。常见于车辆撞击或坠落地面时形成，亦可见于钝器打击时。

4.压擦痕：是指表面粗糙的物体，在压迫皮肤的同时，与皮肤表面相摩擦而形成的损伤。这是既有垂直于皮肤表面的作用力，又有沿切线方向的作用力同时作用所造成的擦伤。绳索或其他编织物所致的损伤均属此类型。咬伤、车轮碾压均可出现压擦痕。此类擦伤有时可反映致伤物表面的形态或花纹。

擦伤表现为表皮剥脱、血痕、渗血或出血斑点，继而可出现轻度炎症反应，局部会有红肿和疼痛。通常伤口自愈的过程是：①3～6小时擦伤面渗液开始干燥；②12～24小时痂皮形成，开始形成淡黄褐色的痂皮，以后逐渐变为深褐色；③3天左右周围正常表皮再生，逐渐覆盖创面，随后痂皮从周边开始剥离、脱落；④5～7天后完全愈合，痂皮完全脱落。

观察受伤的部位，伤口面积、深度，有无出血情况或凝血障碍，还有伤口的污染情况以及伤口内有无异物留存。全面检查并详细记录擦伤的大小、部位及形态特征。

根据病史及以下内容可以诊断此病。

1．擦伤肉眼可见，根据其形态特点可明确诊断。

2．单纯表皮擦伤，常不伴出血。伴真皮损伤时，可发生出血。典型的擦伤呈条状、片状、梳状或点状，大小不等、形态不一。

对小而浅的伤口，无出血或出血量轻微的擦伤只需给伤口表面消毒，保持伤口干燥，通常浅表的表皮剥脱，一般经1～2周可完全恢复，不遗留瘢痕。对面积大的、有污染的或出血量大且凝血时间长的伤口，除清创包扎外，还需预防感染和排除其他疾病。