黄褐斑 编辑

面部黑变病
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黄褐斑也称斑,为面部的黄褐色色素沉着。对称蝶形分布于颊部。多见于女性,血中雌激素平高是主要原因,其发病与妊娠、长期口服避孕药月经紊乱有关。

基本信息

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中医病名:黄褐斑

外文名:chloasma

别名:肝斑

就诊科室:皮肤

多发群体:女性

常见发病部位:颧颊部

常见病因:尚不清楚,血中雌激素水平高可能是主要原因

常见症状:皮肤黄褐或深褐色斑片,常对称分布于颧颊部

传染性:无

病因

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病因尚不清楚,多见于女性,血中雌激素水平高是主要原因。其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。也见于一些女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒肝病患者。日光可促使发病。男性患者约占10%,有研究认为男性发病与遗传有关。

临床表现

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损害为黄褐或深褐色斑片,常对称分布于颧颊部,也可累及眶周、前额、上唇和部,边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节,日晒,内分泌因素有关。精神紧张,熬夜,劳累可加重皮损

诊断

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根据黄褐色皮疹,多见于中青年女性及好发部位即可确诊,需与雀斑,瑞尔黑变病,太田痣,颧部褐青色痣鉴别。

治疗

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尚无满意的疗法。如查出病因者尽除去病因。由避孕药引起的黄褐斑,应停止服用,但短期内不一定消退。

1.局部治疗

(1)外用药物 是最简单、最常用的治疗方法。外用酪氨酸抑制剂软膏,如5%醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的疗效。该类药物为抗化剂,易在空气和日光中氧化,应封闭、避光保存。近年有人报道使用0.1%维A酸软膏治疗黄褐斑,外用皮质激素等也有一定疗效。

(2)剥脱疗法 三氯醋酸溶液局部涂搽可使表皮剥脱,而除去色素斑。液冷冻治疗可使表皮冷冻坏死后剥离,以除去色素,磨削手术是用磨头将表皮磨去一层,而达到除去色素的目的。术后待创面愈合后搽用防晒霜等,否则日晒后易于复发。

(3)面膜疗法 面膜疗法包括单纯面膜剂、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗,并已取得满意效果。面膜倒模疗法集药物、按摩、理疗于一体,从而具有多种治疗作用。其治疗程序为:阳离子蒸气润面-面膜膏按摩-成形倒模剂倒模。面膜膏的药物成分对黄褐斑的治疗起着关键影响。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和专治黄褐斑的中草药物面膜等。

(4)激光或强脉冲光治疗 近来有报道应用光子嫩肤术及应用Q开关激光治疗黄褐斑部分患者有效。

2.全身治疗

维生素C:为了促进色素减退,可用维生素C,最好静脉注射

预防

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由于日晒与发病或病情加重有一定关系,故应注意防晒,外出时可外搽含避光剂的膏霜类(如5%二氧化钛霜、5%水杨酸甲酸软膏)或撑遮阳伞等。注意休息,避免熬夜精神紧张。

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