骶髂关节编辑

由髂骨的耳状面与骶骨的耳状面构成

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骶髂关节由髂骨的耳状面与骶骨的耳状面构成。关节面扁平，彼此对合非常紧密，属平面关节。关节囊紧张，紧贴于关节面周缘，其周围有许多强韧的韧带加强，关节腔狭小，呈裂隙状，因而骶髂关节活动性很小，有利于支持体重和传递重力。于老年部分关节面融合，关节活动基本上消失。

骶骨两侧与髂骨形成骶髂关节，前部有关节软骨和滑膜，关节间隙宽度一致，关节面清楚锐利；后部是韧带性的，关节间隙稍宽而不规则，关节面薄而不锐利。儿童期骶髂关节前、后两部无明显区别，关节间隙较宽，前后间隙宽窄一致，关节缘轮廓模糊。

正常骶髂关节横断CT：

A：成人，显示髂骨(I)、骶骨(S)及其间的骶髂关节间隙，前部间隙(a)宽窄一致，关节面清楚锐利，后部间隙(p)宽而不规，关节面薄而不锐利。

B：13岁男性儿童，显示骶髂关节间隙较宽，前后间隙宽窄一致，关节面轮廓模糊。

人体骨盆（示骶髂关节）

辅助结构

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1、韧带

人体骨盆的韧带

（1）骶髂骨间韧带：骶髂骨间韧带为众多短而坚强的纤维束，位于关节软骨之后，为骶髂后韧带所覆盖，纤维的方向杂乱，是两骨之间充填于关节后方与上方不规则间隙的主要连结结构。

（2）骶髂后韧带：骶髂后韧带为坚强的纤维束，从骶外侧嵴向外斜至髂骨，加强关节后部。分为长、短两部，短韧带的纤维近乎水平，长韧带斜行，在短韧带的浅面向下与骶结节韧带融合。

（3）骶髂前韧带：骶髂前韧带为宽薄的纤维束，是关节囊前方增厚的部分，内侧起自骶骨盆面的外侧，向外止于髂骨耳状面的前缘和耳前沟。仅在关节上部存在，具有防止髂骨外旋的作用。

（4）骶结节韧带：骶结节韧带为一坚强的纤维束，起点较宽，一部与骶髂后韧带相融合，由髂后上棘和髂嵴的后部向下止于坐骨结节，其附着处由坐骨结节沿坐骨支前延为镰状突。部分臀大肌起于此韧带下部的纤维，一部与股二头肌的起点相混。该韧带作为骨盆出口的后外侧界，亦作为坐骨小孔的下界。

（5）骶棘韧带：骶棘韧带呈扇形，甚为坚强，韧带的基底由骶尾骨的侧面向外止于坐骨棘，其后部为阴部神经所越过。此韧带介于坐骨大、小孔之间，作为二孔之界。由臀部观察，位于骶结节韧带的深面。骶棘韧带前部为肌性，与尾骨肌相连，通常认为是尾骨肌退化的部分。骶结节韧带及骶棘韧带使骶骨稳定于坐骨结节及坐骨棘上，防止骶骨在髂骨上向后转动。

2、骶髂关节的血供和神经支配：骶髂关节血供来自臀上动脉、髂腰动脉和骶外侧动脉的关节支，神经来自臀上神经的关节支和第1～2骶神经后支。