正中神经 编辑

神经
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正中神经(median nerve)是在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成的一脉神经。在臂部沿肱二头肌内行走,降至肘窝后,穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经。每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉,以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。正中神经损伤见。少数病例与尺神经同时受伤。

基本信息

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中文名:正中神经

外文名:mediannerve

所属分类:在腋部由臂丛外侧束、分成数支指掌侧总神经

类型:神经

肌支

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正中神经近段正中神经近段

正中神经在通过旋前圆肌两头之间时,发出运动支支配下列肌肉:①旋前圆肌,其能是使前臂旋前;②桡侧腕屈肌,其功能是使手桡侧屈曲,屈腕;③掌长肌,其功能是屈腕;④指浅屈肌,其功能是使食指、中指、无名指及小指中节指骨屈曲。

正中神经通过旋前圆肌两头之间后,发出前骨间神经,支配下列肌肉:①拇长屈肌,其功能是使拇指末节屈曲;②第1、2指深屈肌,其功能是使示指、中指末节指骨屈曲;③旋前方肌,其功能是使前臂旋前。

在腕管的远端,正中神经支配:①拇短展肌,其功能是使拇指掌部外展;②拇对掌肌,其功能是使拇指掌部向对侧;③拇短屈肌浅头,其功能是使拇指近端指节屈曲;④第1、2蚓状肌,其功能是屈曲示指、中指掌指关节,伸直指间关节。

皮支

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感觉支分布于手掌桡侧半皮肤,拇指、食指、中指和无名指桡侧半掌面皮肤,并覆盖在相应手指的掌指关节掌面皮肤及食指、中指和无名指桡侧中、末节指骨背面的皮肤。

损伤表现

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正中神经在臂部损伤时可累及全部分支,表现为前臂不能旋前,屈腕无,拇、食指不能屈曲,拇指不能对掌,鱼际肌萎缩,手掌平坦,称为“猿手”。感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。亦可见明显的血管收缩营养障碍

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