石膏固定编辑

骨伤科外固定方法之一

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石膏固定是骨伤科外固定方法之一。医用石膏是天然的硫酸钙石，经过粉碎、加热、脱水而形成的非结晶的粉末，将这种石膏粉末与吸水纱布制成的石膏绷带，在温水中浸泡，缠绕于肢体，干燥后，即变成坚硬的固体，达到塑形、固定的目的。

缺点：弹性小，石膏固定后，变成一个坚硬的外壳，当肌肉收缩时，石膏壳不能随着肢体一起活动，尽管制作时比较合适，但当早期肿胀消退或晚期肌肉萎缩时，石膏与肢体之间就有一定的空隙，骨折往往在石膏内变位。石膏绷带又常需固定骨折上下两关节，影响功能锻炼，甚至发生关节强直。

使用场景

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对于关节内骨折、手术切开复位后的骨折、骨与关节结核、化脓性骨髓炎、矫形术后以及关节融合术。

常用石膏绷带类型

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石膏托

将石膏绷带按需要长度折叠成石膏条带浸泡后敷贴于肢体的一侧，再用纱布绷带包缠固定与成形。一般上肢石膏托需用10cm宽的石膏绷带10~12层，下肢石膏托需用15cm宽的石膏绷带12~15层。石膏托的宽度一般以能包围肢体周径的2/3左右为宜。

石膏夹板

按照做石膏托的方法制作2条石膏带，分别置贴于被固定肢体的伸侧及屈侧，用手抹贴于肢体，再用纱布绷带包绕而成。

石膏管型

指用石膏绷带和石膏条带结合包缠固定肢体的方法。亦即在石膏夹板的基础上改纱布绷带为石膏绷带固定，使前后石膏条成一个整体，适用于上肢和下肢。

躯干石膏

指采用石膏条带与石膏绷带相结合包缠固定躯干的方法，常用的躯干石膏有头颈胸石膏、石膏围领、肩人字石膏、石膏背心、石膏腰围及髋人字石膏等。随着新材料、新工艺的不断进步，新的外固定器具的不断出现，涉及躯干部位的大型石膏固定的应用范围已逐渐减少，如硬塑领和充气领代替了石膏围领，肩外展支架代替了肩人字石膏，脊柱器具代替了石膏背心、蛙式外固定器具代替了蛙式石膏等。