神经炎 编辑

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神经炎又称“周围神经炎”。因各种病变引起的周围神经炎性和变性疾病总称。从受累范围可分为单神经炎和发性神经炎。从受累部位上可分为神经元炎、神经根炎、神经丛炎、神经干炎、末梢神经炎和神经-肌炎数种。在受累神经支配范围内可出现运动感觉和自主神经障碍。因受累神经性质、病因、病程的不同,三种障碍的程度表现亦不相同。

基本信息

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别名:周围神经炎

常见病因:机械迫、外伤、中毒感染

病因及常见疾病

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单神经炎常见原因有机械压迫、外伤、中毒和感染;多发性神经炎可由感染、中毒、代谢、营养、血管病变等引起。

鉴别诊断

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神经炎症改变的异常信号,主要表现为T2WI呈高信号,采用脂肪抑制,术后信号更明显、,MRI可显示病灶位置、大小(长度)、部位(全断面、中轴或周边)及神经有无增粗或变细。

检查

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1.肉眼观察

2.冷热试验

3.钆造影核磁显像直接观察

治疗原则

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治疗应解除病因,并给予B族维生素地巴唑烟酸、胞二胆碱辅酶Q10等治疗。有选择地使用肾上腺皮质激素,辅以推拿、按摩、针刺和理疗等。

临床表现

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①发病前有急性或慢性感染病,或有服异烟肼长春新碱药物史,或有代谢性疾病与中毒病史;②急性起病或缓慢起病;③肢体末端麻木、疼痛、病程久者可有四肢弱;④体征有多数末梢神经受损的运动、感觉、自主神经能障碍,手套、袜套样感觉减退或消失,四肢远端力弱、肌张力低下,腱反射减弱或消失,四肢末端皮肤发凉、发红、发绀等;⑤肌电图见神经源性损害,电测验呈变性反应