透析器编辑

血和透析液进行溶质交换的容器

特别提示：本站内容仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。

血液透析器简称透析器，是血液和透析液进行溶质交换的管道和容器，是血液透析的关键部分。透析器主要由支撑结构和透析膜组成，后者是其重要组成部分，为半透膜，只允许小于膜孔径的分子通过，膜材料为改良的纤维素膜和合成膜两种，两者均可制成高通量的透析器。

透析器是由空心纤维、外壳、密封层和端盖组成。将透析膜制成的细长空心纤维合成一束，置于透明的圆柱形外壳中，两侧用无毒的医用聚氨酯胶黏剂密封并与外壳固定，空心纤维开口于密封层外，外端再用穹隆形盖旋闭，形成血室，盖顶开口，用于连接血路管。透析器外壳和两侧密封层形成的空间，由透析膜分成血室和透析液室，两室各有入口和出口。使用时，血室出口、入口分别与血路的静脉和动脉管连接，透析液进出的流向与血液流向相反。

透析膜的特性

编辑

包括膜的有效面积、厚度、密度、孔径大小、表面带水性和亲水性等。

1.厚度越小、孔径越大，溶质越易透过透析膜。

2.膜孔通道的超微结构较规整，阻力小，利于分子透过。

3.孔径的平均大小和孔径密度的乘积决定膜的有效面积，因此透析器标示的膜面积并不能直接反映膜的有效面积。

4.膜的带电性和亲水性对不同溶质的透过有一定影响，因此某些透析膜用不同材料组合制成，以改善透析膜对溶质的透过性能和生物相容性。

透析器的主要技术性能指标

编辑

1.清除率

相对分子质量小于300的称为小分子物质，如肌酐、尿素，在血流200ml/min时，尿素的清除率为150~190ml/min，肌酐的清除率为130~170ml/min。中分子物质如维生素B12的清除率在低流量透析器为30~60ml/min，高流量透析器可达150ml/min。主要与透析膜材料、厚度、面积及工艺水平有关。

2.超滤系数

透析器超滤系数（kuf）是指在1mmHg的跨膜压力下，每小时通过膜超滤的液体的毫升数，单位为ml/（h·mmHg）。临床上通常将kuf大于20ml/（h·mmHg）称为高通量透析器。

3.血室预冲量

空心纤维透析器血室预冲量一般为50~120mI，与透析器膜面积有关。

4.耐受压力

透析器膜的耐受压力一般标准为不超过66.67kPa（500mmHg）。复用的透析器强度降低。