-
高龄孕妇 编辑
1、孕妇需要营养,保证胎儿的生长,因此孕妇的食量摄入要比平时约增加10~20%。如早孕反应的恶心、呕吐,可采取少量多餐,饮食宜清淡,易消化,可吃些酸枣、桔子等酸味水果,而不宜吃腌菜之类。
2、孕中期3个月,胎儿每天增重10克,孕妇食量应有所增加。因为子宫胀大压迫肠道,容易造成便秘,所以孕妇宜多吃蔬菜,多饮水。
3、孕期在中后期每天平均膳食要额外增加9克优质蛋白,相当于吃300克牛奶,二只鸡蛋或50克瘦肉,如果是植物性蛋白则要多吃15克,相当于200克豆腐或大米。
4、孕后期3个月,胎儿增重一倍,大脑细胞激增,是孕妇营养关键阶段,要注意数量充足、合理均衡的膳食。
5、控制食盐用量。尤其对于下肢浮肿的孕妇,更要注意菜不要太咸,多食一些利水的食物。
7、孕期血容量猛增30%,需要700毫克铁来制造红血球,是平时的三四倍,宜多吃瘦肉、禽、鱼等动物性食物,每周吃二三次猪肝,必要时可服用铁剂,避免贫血,但不宜饮茶。
高龄孕妇注意事项:
为了能够有一个健康的宝宝,年龄比较大的准妈妈应该听从以下叮咛:
2) 养成良好的生活习惯与规律地起居作息,戒烟戒酒,不熬夜;
3) 缓和情绪反应与调适工作压力,在充分认知之下,避免太多无谓的错觉妄想,应以平常心来度过。
5) 按时接受孕前检查,或尽早接受初次产前检查。
生殖器方面:可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况;
感染方面:须做白带和血液检查,以排除滴虫、霉菌,HPV:支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染;
免疫方面:可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等;
环境方面:可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。
另外,建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片,每天0.4毫克,远离茶、酒、烟、咖啡等,并坚持每天适当的锻炼,同时也要请丈夫一起锻炼,提高身体素质以确保精子的质量。
1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。如果患有性病,要等待治疗痊愈后方可怀孕。
2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃
叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止,不可多服。
3、孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。
4、怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。
5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0。5%的几率会因此导致流产。
6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
7、高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
虽然每个人的情况不尽相同,但是所有过了30岁的准妈妈们都面临着同样的顾虑,或者是健康方面的问题,尤其是已过了35岁,你会被认为是“高龄产妇”,好像处处充满 危险 。30岁真的是一个神奇的界限吗?超过这个年龄,是不是所有的事情都会发生变化?
年龄带来的优势
一位36岁刚刚怀孕的女性认为:“我现在正处于抚育孩子的最佳时期,事业和经济状况更加稳定,时间刚刚好。”在工作上她们大多数已经积累了很多经验,对如何协调未来的孩子和工作也有清晰的设想。另外,还有以下的优势:这个年龄段的准妈妈个性稳定,可以很理性地关注自己和孩子。
平均来看,30岁以后怀孕的女性多半已结婚5年以上,家庭关系稳定,伴侣也在而立或不惑之年,事业有成,不用说也渴望有孩子的家庭生活。虽然你的精力比不上那些年轻的妈妈,但你拥有年轮赐予你的智慧与经验,稳定的经济状况同样会增进你的优越感。
可能面临的问题
1.受孕。年龄的增加会给受孕带来一些困难。根据统计,30岁的女性平均要在7个周期后怀孕,比25岁的女性多两个周期,因此在受孕这个问题上,不要操之过急。
2.情绪。30岁的女性已适应自己身体的常态,所以她们需要更长的时间来接受怀孕所带来的身体变化。与无忧无虑的年轻妈妈相比,她们更清楚呵护身体和养生与优生的密切关系,情绪上会有一些波动,先是大喜过望,然后是对未来的恐惧。
3.胎儿出现问题的机会比年轻孕妇多。
4.高龄女性的并发症(如心脏病、高血压、糖尿病等)可能增多,会对母婴产生一定影响。而且,高龄孕妇在整个孕期更易发生妊娠并发症(如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等),容易造成复杂的高危状况。
5.高龄产妇的产程可能比年轻产妇长,剖宫产率也比年轻产妇高,这些可能会使高龄孕妇紧张和焦虑。
如今,越来越多的年轻人为了事业推迟了婚育年龄,但又担心年纪大了养育小孩会对母亲和孩子都带来不良影响。确实,当35岁以上的妇女怀孕时,比正常育龄女性的危险性明显增高。女子生育最好不要超过30岁,尤其不要超过35岁。医学研究发现,35岁以后生育的妇女,其难产(臀位产、手术产和先天愚型)的发病率较高。加之这个年龄孕妇骨盆和韧带功能退化,软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,易导致产程延长而引起难产,造成胎儿产伤、窒息。另外,由于高龄孕妇的卵细胞易发生畸变,因此,胎儿畸形及某些遗传病的发生率也较高。
医学研究和临床实践表明,最佳生育年龄为24-28岁,这一时期女性发育已完全成熟,卵子质量最好,盆内韧带和肌肉弹性最佳,子宫收缩力强,这个时期生育时,流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也最低。所以应该提醒年轻的准妈妈们,应对未来的生活做好规划,不能只关注于事业,而忽略了家庭,这也是防患于未然的意义所在。
高龄孕妇通过孕前检查则可让医生及早发现问题,及早处理。如35岁以上产妇最多见的是高血压和糖尿病,都可在孕前得到控制,在计划怀孕前至少一个月,每天补充0.4-0.8mg的叶酸以防止神经管畸形的婴儿出生。(如以前生产过神经管缺陷的婴儿则每日补充4mg的叶酸。)
产前遗传经咨询及诊断,可以减少畸形儿出生,达到优生的目的。对35岁以上的产妇应积极推荐。高龄孕妇孕期应严格做各项常规检查及特殊的检查。一般于孕期12周和20周时做B超检查,以进一步确定怀孕日期及发现胚胎发育异常情况,同时也可发现多胞胎。在孕期11周可行绒毛活检,孕16周穿刺取羊水,收集胚胎脱落细胞进行检查,可准确检测胎儿是否异常,但有致流产的危险。孕20周后还可取胎儿脐带血检测染色体是否异常和遗传性血液病,但仅用于高危孕妇,因其致流产机率大于羊水检查。孕16-20周可进行甲胎蛋白检测,可发现神经缺损、Down综合征、肾肝疾病,是所有孕妇都应进行的三危险血样检查。此外,在医生指导下,平衡的膳食、适当的运动,避免烟酒、热水浴、桑拿、蒸汽浴、阴道冲洗,不使用电热毯,应采用侧卧位、抬高双脚,保持情志舒畅将对产妇有益。
必要的检查
超声波检查 一般需要做两次,分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况,如腭裂、脏器异常。
绒毛及羊水检查 在11周左右,用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫内到达胎盘位置,取出少许绒毛组织,进行检查。 也可在16周左右,在麻醉的状态下,以针头穿刺的方法。取羊水、收集胚胎脱落细炮,进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。
胎蛋白检测 在16~20周进行,是一种无危险的血样检查,测定血液中用甲胎蛋白水平。可发现神经缺损、Down综合征、肾脚肝脏疾病等。
大龄准妈妈调适秘诀 大龄女性在怀孕后会感觉浑身难受,一些小小的技巧可以让你的生活过得舒适些。 双脚抬高 有空就坐下来,并抬高双脚,可以将抽屉或储物箱翻过来当做脚凳。
放松运动 在乘车或工作时练习一些简单的颈部、肩膀、骨盆和足部运动,这些运动可以缓解紧张,并促进血液循环。
蹲姿联系 如果你必须弯下腰来,应尽量采取蹲姿,以锻炼腿力,练习分娩姿势。
饮食健康 随身准备一些富含营养的点心,虽然有恶心的症状,但偶尔还有想进食的念头。全麦饼干或一杯牛奶不仅可以填饱肚子,同时还能减轻恶心的症状。
放慢工作脚步 不要把自己逼得太紧,对家务采取比较宽松的标准,按轻重顺序来做,因为胎儿和你本身的健康比一尘不染的家更重要。
寻求帮助 如果丈夫从不参与做饭或打扫房间,此时你可以请他一起来分担家务,或者把一切家务都留到周末和丈夫一起来完成。在单位,不妨把你怀孕的消息告诉同事,他们多半会体谅你身心的变化,如情绪不稳定、慵懒等,还可以在工作上帮你分担一点。
警惕区
父母长期的生活习惯对下一代的身心健康的确有很大的影响。要想做父母就必须从以下8个方面的生活习惯开始注意。
警惕一:清洁的误区
据北京妇产医院北京妇幼保健院健康教育中心副主任游川介绍,近年我国的性病年增长速度较快。想要做父母的人,除了在生活作风方面要洁身自好,还要在每天的日常生活中注意保持下身的清洁。游川医生强调,女性每天都应该用流动的水清洗,但不要用肥皂等碱性太大的洗液,因为那样容易破坏女性阴道内的酸性环境。除非分泌物很多,市场上常见的女士专用洗液也最好不要天天使用。此外,如果有用卫生护垫的习惯,一定要在3小时左右更换一次,否则温热的环境很容易造成细菌的滋生。
警惕二:过度减肥
理想的体重对正常的妊娠的维持是极其重要的。过度减肥容易造成女性贫血、早产,胎儿生长受限的发生率也明显增加。当然肥胖的女性在妊娠后,妊娠糖尿病、妊娠高血压综合症、心脏病、难产的发病率也会增加。
所以女性在妊娠前应该测量体重和身高:体重指数=体重(千克)/(身高)2(米)。体重的正常指数是20—25,小于15为消瘦,15—20为低体重,25—30为过重,大于30为严重肥胖。
警惕三:没吃到营养
吃得好并不代表营养好,合理的平衡饮食是极为重要的。某些营养素严重缺乏或过多都有可能使胎儿的器官形成发生障碍,导致先天畸形。
美国农业部向人们提供的“均衡饮食金字塔”可供我们参考。
第一层:金字塔底,是人们最基本的营养食物,即以谷物类粮食及其加工品为主的主食,如大米、面包、玉米片等,每个人每天要从谷粮中摄取膳食总热量的60%至75%,从中获取多糖、淀粉和粗纤维。因为各种粮食的营养成分不完全相同,所以应粗细粮搭配,多种粮食混食。
第二层:是水果、蔬菜各半,以供给维生素、植物纤维和无机盐。每天应多吃几种蔬菜,绿
叶菜尤其要多吃,还要常吃黄色和橙红色的水果、蔬菜。
第三层:是乳品、鱼肉禽蛋,供给优质蛋白质、脂肪和部分无机盐、维生素。
第四层:金字塔尖,是动植物油、脂肪和糖。
警惕四:环境潜在的危机
北京妇产医院北京妇幼保健院健康教育中心副主任游川告诉记者,她们曾经对寻呼台的服务小姐做过调查,发现她们当中月经不调的人数要高于非同类行业的人。电脑、手机、微波炉、电视、冰箱等电器都存在不同程度的辐射,如果女性怀孕,应避免长时间呆在这些电器前。还有如今层出不穷的各种家装材料,已经有不少报道证明,不符合环保要求的建材会增加人患上白血病等疾病的概率,因此,游川医生建议,如果有要小孩的计划,最好不要同时装修。
警惕五:宠物带来的烦恼
有许多研究已经证明,“TORCH”感染有导致人类胚胎畸形的作用,T是指弓形虫,O是指其他病原体感染,如乙肝病毒、流感病毒等,R是指风疹病毒,C是指巨细胞病毒,H是指单纯疱疹病毒。这组病原体均能通过胎盘垂直传播给胎儿,还可以通过孕妇下生殖道逆行扩散,引起胎儿感染以及胎儿分娩时的围生期感染,导致流产、死胎或胎儿宫内生长受限、智力发育不全、小头畸形、脑水肿、听力障碍等,甚至新生儿感染,导致青春期发育障碍等TORCH综合症。在计划怀孕前应该做“TORCH”的检测,而且不要饲养宠物,避免接触和食用未熟的肉类。
警惕六:压力和运动
强大的精神压力和过重的工作负担会影响女性的内分泌,抑制卵巢正常排卵或者造成正常妊娠失败。
运动可增加女性心血管功能,降低血压,增加信心。但过量的运动有可能引起胎儿生长受限、早产等,所以在怀孕前女性就应开始注意控制运动量,以不感到疲倦为宜。
警惕七:疫苗
如今有不少成年人每年接种各种预防疾病的疫苗,如流感疫苗、乙肝疫苗等。但不同的疫苗对胎儿可能造成不同程度的影响,因此建议如果在怀孕前就接种的疫苗,最好先向妇科医生咨询,在不影响胎儿发育生长的前提下再受孕。
警惕八:抽烟、酗酒
有关研究显示,吸烟的女性反复流产的发生率增加,尤其是每天吸烟超过10支的人。因为吸烟使血碳氧血红蛋白增加,与氧运输有关的酶活性下降,子宫胎盘血流量减少,导致流产。而酗酒同样对胎儿不利,酒精能够通过胎盘,以至于胎儿血液组织中乙醇浓度与母体一致,高浓度乙醇对胎儿具有直接毒性作用。乙醇可以干扰胎盘和胎儿血液循环导致低氧血症,胎儿缺氧,造成流产。
警惕九:大龄准妈妈要忌口
大龄准妈妈在怀孕期间比二十多岁怀孕容易发胖,体重过度增加,结果易患上糖尿病,而且腹中的宝宝长得太大会给分娩带来困难。这时你需要控制体重,一般妊娠40周的孕妇体重增加不要超过12.5千克,其中胎儿约占3-3.5千克。避免吃下列食物,因为这些食物含糖分过量,正是造成过度肥胖的元凶。
35岁以后才怀孕分娩,在医学上称为高龄初(孕)产妇。与年轻的女性相比,由于产道、会阴肌肉弹性减低,骨盆关节韧带变硬,分娩时可能发生难产,还容易引起高血压、糖尿病等并发症。
首先,婴儿先天缺陷的发生率高,婴儿低能,患遗传病或先天畸形的发生率相对较高。
据国内有关统计,母亲生育年龄小于或等于30岁者,婴儿先天缺陷的发生率为5.93%,大于30岁者,婴儿先天缺陷的发生率为7.71%,大于35岁者,先天缺陷的发生率更高。
其次,高龄初产妇的产程明显延长,滞产生发生率、婴儿死亡率高。同时,妊娠中毒症,早产的发生率也明显增高。这是由于高龄初产妇的产道软组织弹性差,使得子宫颈不易扩张,因而产程相应延长。
1、要特别重视做好产前检查。从确诊怀孕开始,即应每半个月检查。从第8个月开始,每周检查一次。要特别注意血压,尿液的情况,以便早期发现妊娠中毒症。
2、衣、食、住、行等各方面需要格外小心。饮食上既要保证充足的营养,又不能吃得过多过饱。同时也要坚持适度运动。同时保持情绪稳定,避免不良刺激。
3、为确保母婴安全,高龄孕妇要比一般孕妇提前入院待产,以保证分娩顺利。
首先,来自家庭及外界的压力,容易使她们精神紧张;来自生理方面的原因也容易导致受孕困难。
其次,胎儿出现问题的机会也较年轻孕妇多;环境中的有害物质对胎儿的影响也不容忽视。
第三,高龄产妇的产程可能比年轻产妇长,剖宫产率也比年轻产妇高。
第四,高龄妇女的合并症(如心脏病、高血压、糖尿病等)可能增多,会对母儿产生一定影响。而且,高龄孕妇在整个孕期更易发生妊娠并发症(如妊娠高血压综合征,妊娠期糖尿病等),容易造成复杂的高危状况。
这些问题可能会使高龄孕妇紧张和焦虑,但是只要每个家庭、每位医生都来关爱这些高龄妊娠的女性,做好产前保健工作,一定会使这样的家庭获得健康的孩子。
产后宜温补
高龄孕妇产后都很虚弱,一定要吃些补血的食物,但不能吃红参等大补之物,以防虚不受补。比较适合的是桂圆、乌鸡等温补之物。此外,要补充蛋白质。蛋白质可以促进伤口愈合,牛奶、鸡蛋、海鲜等动物蛋白和黄豆等动物蛋白都应该多吃。对于所怀BB个头大的产妇,由于子宫增大压迫下肢静脉,容易引起痔疮,所以还应多吃水果蔬菜。总体说来,产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收,且富有营养及足够的热量和水分。
产后抑郁
从临床上来看,孕妇年龄越大,产后忧郁症的发病率越高,这可能与产后体内激素变化有关。很多产后抑郁症病例在产前就已经有先兆,如常常莫名哭泣、情绪低落等,这时家人一定要多加安慰,安抚孕妇情绪。