终止妊娠 编辑

母体承受胎儿发育成长的过程终止
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终止妊娠,指母体承受胎儿在其体内发育成长的过程的终止。胎儿及其附属物即胎盘胎膜自母体内排出是妊娠的终止。终止妊娠就是结束怀孕的意思。一般是由于意外怀孕,胎儿有严重生理缺陷,孕妇患有妊娠期疾病(妊娠期高血压),或因各种原因引起的发育异常(羊异常)而采取的医学方法。

基本信息

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中文名:终止妊娠

外文名:Terminalpregnancy

专业解释:母体承受胎儿发育成长的过程终止

通俗释义:结束怀孕

过程

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在一般情况下,人工流产只能在妊娠10周以内进行。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就长。妊娠10周以内,胚胎或者胎儿骨骼尚未形成,一般不需要扩张宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少,手术时间短,术后休息1-2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。

如果妊娠在10周以上时,胎儿已经逐渐长大,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮终止妊娠。该手术难度大,出血,恢复也比较慢,对身体有一定影响。

妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产,而需要住院作引产手术,这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。需要作终止妊娠的孕妇,应尽量争取在妊娠10周以内作负吸引手术。

注意事项

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注意饮食

要选择合适的饮食,食物要易于消化,尤其应选食富含各种维生素微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉狗肉鱼等易上火之品。注意补(牛肉、瘦肉、蛋黄、血类、青菜,水果,含铁多),蛋白质摄入量要足够。

注意休息

药物终止妊娠后要休息1-2周:逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体劳动和下冷水劳动,以免抵抗力降低诱发其他疾病。

严禁性交

终止妊娠后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。人流术后若过早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,可能还会继发不孕。因此,人流术后一月内严禁房事。

4、观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛发热白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院复查诊治。

做好避孕

终止妊娠后卵巢和子宫能逐渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕。很快又会怀孕。因此,人流术后,应及早选择可靠的避孕措施,人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,必须坚持以避孕为主,不能把人流手术当作避孕节育的措施

妊娠

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孕妇在不知怀孕的情况下服用了药物,是否终止妊娠?

对于准妈妈,分析孕期服药后可能会引发的后果,主要是从服药时间及有关症状来加以考虑,而不是完全从药物的药理作用及作用机制出发。了解孕期用药的几个时期,准妈妈对于胎儿的健康与否就不至于坐立不安了。

安全期

一般而言,服药时间发生在孕3周(停经3周)以内。这个时候囊胚细胞数量较少,一旦受有害物的影响,细胞损伤则难以修复。如果胎儿质量不高,机体自然会优胜劣汰,不可避免地造成自然流产。如果是这个时候服了药物,不必为生畸形儿担忧。如果这个时候不小服了药物,又没有任何流产征象,一般表示药物未对胚胎造成影响,可以继续妊娠。

高敏期

孕3周至8周内,胚胎对于药物的影响最为敏感。此时的不安全药物最容易导致胎儿畸形,而且不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小,及有关症状加以判断是否继续妊娠。若出现与此有关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑中止妊娠。

中敏期

孕8周至孕4-5个月是胎儿对药物的中敏期。此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期,对于药物的毒副作用较为敏感,但多数不引起自然流产,致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑,权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水B超检查,若是发现胎儿异常应予引产;若是染色体异常或先天代谢异常,应视病情轻重及预后,或及早终止妊娠,或给予宫内治疗。

低敏期

怀孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器官基本已经发育,对药物的敏感性较低,用药后不常出现明显畸形,但可出现程度不一的发育异常或局限性损害。

并发症

许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为,药物流产不是手术、不会伤身体。实际上,药物流产与负压吸宫流产一样,都是人为干预妊娠的生理过程,在一定程度上会损害妇女的健康。

1)感染。妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2-3周,甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症

2)不全流产。 有的妇女用药后因不完全流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使阴道流血量明显增多,超过平时月经量的2-3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。

3)对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产,可造成子宫内膜反复受损。妊娠时,易发生前置胎盘,可引起产前产时大出血,也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产,甚至继发不孕。

4)月经失调。药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后,可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。

因此,药物流产虽然相对安全有效,但是仍有少数情况出现不良反应及严重并发症。而且国家卫生部是对药物流产的部门有资格限定的,药房不得私自出售药物流产药物,否则以违法论处。因此建议意外妊娠妇女不要自行药物流产,一定要到正规医院就诊,应爱惜自己的健康,爱惜自己的生命

妊娠禁忌

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终止妊娠也要看个人健康的情况和意愿,有的适宜有的不适宜,下面来看一下:

(1)在避孕失败或不想继续妊娠人群要求终止妊娠且无禁忌症者,可进行终止妊娠方法;

(2)孕妇因患某种疾病不宜继续妊娠者,适宜进行终止妊娠;

(3)发现胎儿有先天性畸形或遗传性疾病者,可进行妊娠终止方法。

(4)若在各种病症的急性阶段,则不适宜进行终止妊娠;

(5)若女性生殖器官有炎症者,需先进性炎症治疗,再进行终止妊娠;

(6)全身情况不良,不宜进行妊娠终止。

终止妊娠方法

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随着医学的不断进步,终止妊娠的方法也层出不穷,常用的有药流、人流等方式。

1.药流方法:是指用打针或服药的方法进行终止妊娠方式,服用药物流产是比较多见,是很多害怕手术的女性的最佳选择。

优点:没有人工器械的介入,能避免生殖器损伤或感染。

缺点:功率在75%左右、较低,若出现问题,就会面临药流不全或药流失败、大出血等危险,严重者还需进行刮宫手术,且适宜人群小,一般55之后的不建议药流。

2.传统人流:也就是我们所说的“人工”终止妊娠,是指用手术方法来终止妊娠。传统人工流产过程中,因为要进行宫腔操作,不可避免地会损伤生殖道。

优点:成功率相对来说比较高,流产不干净的情况较少,在手术时若出现突发情况,可及时进行抢救。

缺点:进行时疼痛体虚者可能会出现休克,若手术时的器械不净或其他情况,容易使生殖器官感染。

3.无痛人流:是很多人选择终止妊娠常用的方法,是指在人流的基础上添加了静脉全身麻醉,手术者在全身静脉麻醉的情况下进行的。

优点:全身麻醉是患者痛感,历时也快,成功率高。

缺点:手术中出现子宫穿孔,病人会因被麻醉而毫无反映,而有时等到医生察觉可能会为时过晚,有生命危险。

还有其他人流方式像可视无痛人流,但不管是哪种终止妊娠方法,对身心或多或少都会带来一定影响和危害,故需尽量避免意外妊娠。一旦发现避孕失败,像是避孕套破了、避孕套脱落或放的宫内环下移、体外排精失败、安全期避孕失败等现象。在这种情况下,为了避免意外怀孕,应在事后及时采取补救措施,服用紧急避孕药毓婷。其主要成分为左炔诺孕酮,是单纯的孕激素,不含雌激素,对于心脑血管和其他那些脏器的无影响。而且药性代谢快(2-3天可排出体内),药性安全,在代谢完以后还不影响短时间内要宝宝,且对下次月经周期没有影响。

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