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语音震颤 编辑
名称:语音震颤
所属分类:特殊检查
在正常情况下,一般男性较女性为强,成人较儿童为强,瘦者较胖者为强。同一胸廓的不同部位,语颤的强弱亦有所不同。前胸右上部较左上部略强,因右肺尖较靠近气管;前胸上部较下部略强,因前者距声门较近,后胸下部较上部为强,因上部风骼及肌肉较厚,肩胛间区的语颤较强,因该区接近气管,但这些差别很小,常无诊意义,因此应由医生的经验判断病征。
异常结果: (1) 凡能增强声波传至胸壁的病理情况下,皆可出现语颤增强,主要见于:肺组织实变:如大叶肺炎因肺组织有炎症性浸润而实变,肺泡含气量显著减少,传导介质变为均匀,声音传导良好,因之语颤增强。 (2) 凡任何阻碍声波传至胸壁者,均可引起语颤减弱或消失。主要见于:支气管阻塞,如阻塞性肺不张。 需要检查的人群:有以上症状的人群。
不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。嘱被检查者用一般的声音强度重复发“yi”长音,喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁,由听诊器听及。
医生两手掌或尺侧量缘轻贴在病人胸壁两侧对称部位,但不可用力压在胸壁上,以免减弱手掌的敏感性。让病人拉长声说一或阿可以感到一种颤动的感觉,两手交替对比检查两侧是否相同,注意有无单侧、双侧或局部的增强减弱或消失。
肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象