延髓 编辑

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如倒置的圆锥形,其下界在平齐枕骨大孔处与脊髓连接,上界的腹侧面以一横沟与桥相隔,背侧面构成菱形窝的下半部。延髓的外形与脊髓相类似,其沟裂都为脊髓同各沟裂的延续,在腹侧面,前正中裂的两侧各有一纵行隆起,称锥体,它系由皮质脊髓束的纤维构成。在锥体下方,70~90%的纤维左、右交叉,称锥体交叉。在锥体外侧又有一对卵圆形的隆起,称橄榄体,两者之间隔以前外侧沟,有舌下神经根自此沟出脑。在橄榄体外侧的纵沟内,从上往下有舌神经、迷走神经、副神经根出脑。在背侧面,后正中沟的两侧有一对突起,称薄束结节(棒状体),是薄束向上延续的扩大部,其深面有薄束核。在薄束结节的外侧又有另一对突起,称楔束结节,是楔束向上延续的扩大部,其深面有楔束核。在楔束结节的外上方.有一对小脑下脚或绳状体,是粗大的纤维束,由进入小脑的纤维组成。

基本信息

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中文名:延髓

外文名:medullaoblongata

别名:延脑

用:处理感觉运动讯息传送

位置:小脑正前方

形状:倒置的锥体

拼音:YanSui

内部结构:

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延髓的内部结构与脊髓相似,有连接脊髓和大脑的纤维束通过,还有舌咽、迷走、副、舌下四对脑神经的运动核和终止核。延髓的灰质白质关系,自脊髓向上逐渐出现改变。首先在延髓下端出现锥体交叉,切断了灰质前角;其次在延髓闭锁段的上部,出现丘系交叉:其三在延髓的开放部,出现橄榄体和绳状体的形成;其四中央管敞开,脊髓的中央灰质形成第四脑室底的灰质,其中含有脑神经核;最后第四脑室底的灰质与下橄榄核之间的部分,由于纵横纤维把灰质分隔,形成网状结构。

生理功能:

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延髓的主要机能是调节内脏活动,许维持生命所必要的基本中枢(如呼吸、循环、消化)都集中在延髓,这些部位一旦受到损伤,常引起迅速死亡,所以延髓有“生命中枢”之称。延髓如保持完整,即使上位部分损伤,呼吸、循环等功能仍能暂时维持,不致立即死亡。

双侧延髓内侧梗死:

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(一)简介:

延髓位于脑干的最下端,因其血供较脑干其他部位更为丰富,延髓发生梗死的机会少于脑桥中脑,延髓梗死占后循环梗死的5%以下,延髓内侧梗死多与椎动脉闭塞有关,而双侧延髓内侧梗死则多由一侧椎动脉闭塞合并血管变异导致。

(二)临床表现

主要症状和体征:四肢无,饮呛咳、吞咽困难和构音障碍,深浅感觉异常偏瘫呼吸困难意识障碍

(三)影像学表现:

磁共振平扫检查显示,双侧延髓内侧长T1和T2信号,弥散加权成像显示,高信号,呈特征性的“型”外观。

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