患病部位：全身

相关疾病：恶性组织细胞病组织细胞增殖症恶性纤维组织细胞瘤溶组织内阿米巴病组织胞浆菌病

相关症状：脑软化皮肤痛失水组织坏死

所属科室：外科普外科

相关检查：滑膜液常规检查

凡是能引起损伤的因子(缺氧、物理因子、化学因子、生物因子和免疫反应等)，只要其作用达到一定的强度或持续一定时间，使受损组织和细胞的代谢完全停止即可引起局部组织和细胞的死亡。坏死组织细胞的代谢停止，功能丧失。坏死的形态变化可以是由损伤细胞内的水解酶的降解作用引起，也可以由游走来的白细胞释放的水解酶的作用引起。

临床上把确实失去生活能力的组织称为失活组织。一般失活组织外观无光泽，比较混浊(无光泽)。失去正常组织的弹性(无弹性)。因无正常的血液供给而温度较低，摸不到血管搏动，在清创术中切除失活组织时，没有新鲜血自血管流出(无血供)。失活组织失去正常感觉(皮肤痛、触痛)及运动功能(肠管蠕动)等(无感觉及运动功能)。

组织坏死症状需要做如下鉴别。

(1)凝固性坏死：坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死―梗死。坏死灶与健康组织分界明显。光镜下可见组织结构的轮廓。

(2)液化性坏死：有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊，主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。

(3)纤维素样坏死：是发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死。光镜下，病变部位的组织结构消失，变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强嗜酸性，似纤维蛋白，有时纤维蛋白染色呈阳性。常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病。

(4)坏疽：组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。

首先等待坏死组织脱落，新肉生长。此外，局部保持清洁干燥。

坏死对机体的影响与下列因素有关：

(1)坏死细胞的生理重要性，例如心、脑组织的坏死后果严重;

(2)坏死细胞的数量，如广泛的肝细胞坏死可致机体死亡;

(3)坏死细胞周围同类细胞的再生情况，如肝、皮肤等易于再生的细胞，坏死组织的结构功能容易恢复;

(4)坏死器官的储备代偿能力，如肾、肺等成对器官，储备代谢能力较强。