中文名：重吸收

外文名：reabsorption

拼音：chóngxīshōu

相关过程：人体尿的生成

相关领域：生理学，医学

吸收物质：葡萄糖，水，无机盐等

(六)葡萄糖的重吸收

1.重吸收部位:仅限于近曲小管(尤其前半段)。

2.重吸收机制:继发主动。

⑴管腔膜：葡萄糖与Na⁺依赖载体的同向偶联转运入细胞内。

⑵管周膜：葡萄糖顺浓度差经载体易化扩散进入细胞间隙(单一转运)。

Na⁺被管周膜Na⁺泵泵出→i↓→为管腔膜葡萄糖协同转运提供动力。 因此，将管周膜Na⁺泵的活动称原发主动；将葡萄糖在管腔膜的协同转运称继发主动。

葡萄糖重吸收的特点：具有一定的限度(可能与协同转运载体的数目有限有关)。

肾糖阈:尿中刚刚出现糖时的血糖浓度(或不出现尿糖的最高血糖浓度)。

正常值：160～180mg%（8.9～10.1mmol/L）。

葡萄糖吸收极限量(TMG):当全部肾小管对葡萄糖的吸收能力都达到极限,尿中的糖量与滤出的增多量相等时的血糖浓度。

正常值：成人男性为75mg(2.68mmol)/min/1.73m²,成人女性为47mg(1.67mmol)/min/1.73m²。

(七)其它物质的重吸收和分泌

1.氨基酸的重吸收同葡萄糖。微量蛋白质通过肾小管上皮细胞的吞饮作用被重吸收。

2.HPO₄^2-、SO₄^2-是与Na⁺同向转运重吸收的。

3.进入体内的某些物质如青霉素、酚红和大多数利尿药等，由于与血浆蛋白结合而不能通过肾小球滤过，均在近曲小管被主动分泌。

二、髓袢中的物质转运

髓袢降支细段：对尿素、Na⁺不通透；对水高度通透：水经水通道以渗透方式重吸收→渗透压渐↑。

髓袢升支细段：对水不通透；对尿素中等通透；对Na⁺高度通透：顺浓度差被动重吸收→渗透压渐↓。

髓袢升支粗段：对水、尿素不通透；对Na⁺通透性低；但能以Na⁺∶2Cl^-∶K⁺同向转运体方式的继发主动转运。

三、远曲小管和集合管的物质转运

(一)远曲小管和集合管的重吸收

1.Na⁺的重吸收

⑴重吸收的机制：是主动重吸收过程。

①远曲小管初段：Na⁺在管腔膜由Na⁺-Cl^-同向转运进入细胞内，然后在管周膜由Na⁺泵泵出细胞而被重吸收。Na⁺-Cl^-的同向转运可被噻嗪类(thiazide)利尿剂所抑制。

②远曲小管后段和集合管：Na⁺在管腔膜主要通过Na⁺通道进入细胞内，然后在管周膜由Na⁺泵泵出细胞而被重吸收。管腔膜的Na⁺通道可被氨氯吡咪(amiloride)抑制。

重吸收的特征:

①无泵-漏现象:因远曲小管和集合管上皮细胞的紧密连接对小离子(如Na⁺、K⁺、Cl^-)的通透性低。

②重吸收的量可被调节：醛固酮可增加管腔膜上的Na⁺通道数目，促进Na⁺易化扩散进入细胞；还可增强管周膜Na⁺泵的活性。

2.水的重吸收

⑴机制:

①远曲小管初段：同髓袢升支一样，对水仍不通透。

②远曲小管后段和集合管：管腔膜有ADH调控的水通道(当ADH作用时，水通道便从胞浆镶嵌到管腔膜上)，调节水的重吸收。

⑵特点: ①重吸收量根据机体的需要而被调节； ②重吸收量对终尿量的影响很大。