中药现代化 编辑

中医药优势与技术相结合的过程
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1996年中国政府正式提出实施"中药现代化"战略。

中药现代化(ModeRNIzation of traditional Chinese Medicine)指的是,以现代科学技术为依托,吸收利用现代科学技术成果,发展中医药,找到合适的方法使中医与西医进行有机地结合。

在中药现代化过程中提出的理论有:组分结构理论、组分中药、组分中药学、结构中药学

基本信息

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中文名:中药现代化

外文名:ModernizatioNOftraditionalChineseMedicine

适用领域:医学、中药学

属性:中医药学

发展成果:中药指纹图谱技术

提出者:1996年中国政府提出实施"中药现代化"战略

简介

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中药是中华民族文化的瑰宝,中药现代化是中药的唯一出路。国内研究在取得较大成就的同时,也存在一些问题,如对中药现代化的认识不够、中药的研发、生产和疗效不够规范等。

详细释义

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含义

中医药现代化包括以下含义:1.保持中医药理论和临床应用的特征、特色和优势,体现继承、移植、创新相结合的思想,实现对传统的超越;2.进行现代语言的表述和现代科学的阐述,具有时代特征;3.具有现代科学品格,形成中医理论和临床诊疗体系的开放系统,实现学科兼容,在确定自我主体的前提下,进行宏观和微观、传统与现代的渗透与互补,以科学技术为依托,吸收利用现代科学技术成果,发展中医药;4.实现思维方式研究方法整合、更新,构建严谨的方法学体系,形成科学模式,建立中医学自身标准系统;5.为现代医学提供新的认知系统与理论事实;6.走向世界的“双相接轨”能增强;7.能在实践中不断纠正、改善自我,使之成为动态发展的科学体系,具有明确的自身学科前沿;8.中医药研究开发与产业现代化,具有高素质的人才体系。

中医系统论

所谓中医系统论,就是找到一个合适的系统论和中西医学结合的位置,找到一个中西医学交流翻译的平台和桥梁,建立中医学框架和定性基本原则,最终用数学的定方法加以分析,使中医学得以提高和发展。这一设想,离中医临床应用相距甚远。

发展

在认识过程中,对对象进行分解、定义,形成概念,进而应用逻辑推理形成理论体系。一种是中国人用的非对象性的思维方式。以“天人合一”作为最基本的思维方式,认为天地与我同,万物与我并生,反映在认识过程中就是认识主体与客体的同一性。这两种完全不同的思维方式在人类历史长河中各自形成不同的语言、文学、艺术等,并一直影响着中西方文化发展史。这两种思维方式在推动历史向前发展时,是前进路上两条跑道,是互相争夺的关系,从来没有内在结合。在人类历史两种思维同步发展过程中,当古希腊形成原子论的时候,中国与之相对应产生了元气论;当西方古典文明之光被中世纪宗教神学淹没之时,中国也开始了魏晋时期的道教、佛教的形成与传播。在人类认识世界过程中,无论是对象性思维方式,还是非对象性的思维方式,都是人类文明的硕果。它们之间具有很强的独立性,也具有很强的互补性,相互依存,任何以一种方式取代另一种方式的想法都是错误的。持这种观点的人,并不反对用西医的方法研究中医,然而与其将中医西医化,倒不如研究中医学更深层的精神内涵,按照其本身的规律来发展中医。

现代化

中医药现代化,就是在指导思想上要保持传统特色,正确处理好继承与发展的关系,中西医并重,相互补充,共同发展。在实践过程中,以传统中医药理论和丰富的临床实践为基础,遵循“与时俱进”的思想,既继承传统中医药理论的精华,又不断创新,借鉴现代医学、生物学信息科学理论和国内外天然药物的研究成果,多学科融合,多种技术结合,形成具有时代特色的中医药理论体系。这一系列研究过程,就是中医药现代化。

观点

什么是中药现代化,简单地说,就是从传统中药发展提高到现代化中药;具体地说,中药现代化来源于传统中药的经验和临床,依靠现代先进科学技术手段,遵守严格的规范标准,研究出优质、高效、安全、稳定、质量可控、服用方便,并具有现代剂型的新一代中药,符合并达到国际主流市场标准,可在国际上广泛流通。这个过程,就是中药现代化。其具体内容包括:中药理论现代化、中药质量标准和规范的现代化、中药生产技术的现代化、中药文化传播的现代化和提高中药产品国际市场份额。

上述对中医药现代化的看法,归纳起来,无非有三种观点:一是要用西医西化中医,即中医西医化;二是保持中医药独立自主发展的道路;三是保持传统优势和特色,中西医相互学习,优势互补,按各自的思维方式,采用先进科学技术,寻求自己发展的道路。笔者个人认为,第三种观点可以选择。

原因

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现状

任德权说,中药是一门科学,是科学就会不断发展和扬弃。从《内经》到《神农本草》,到张仲景的《伤寒论》等等,体现了科学发展的进程。时至今日,社会已发生巨大变化,中药不能固步自封,现代化是必由之路。不搞现代化就无法融入当今社会。还有一个重要原因,就是中药必须走出国门,走国际化之路。不搞现代化,连进入西方主流社会的入门资格都没有。中药是人类共同的财富,应该由全人类共享。但是,如果连西方门槛都跨不进,何谈共享呢?再从经济角度来看,中药是我们的国宝,应努力扩大出口,多赚外汇。可惜目前出口情况并不理想。据资料显示,全国中药总产值约800亿元,再加上中药材有近1000亿元,但出口仅7亿美元,比例太小了。如果中药现代化的进程加快,形势也将会骤变。

任德权说,中药现代化30年前就开始提出。但直到上个世纪90年代中后期才形成真正意义上的“中药现代化”概念。通过制定和实施GMP、GAP、指纹图谱等一系列规范化的制度,中药现代化逐渐走上正轨。特别是中药指纹图谱技术推广得较快,引起了国内外的普遍关注,在这方面,广东走在了全国前列,已有6个名优中成药确定了指纹图谱,并在生产实践中用于控制产品质量

争议

有人提出,中药现代化实质是中药西制,任德权明确表示了否定的意见。他说,中西药的区别不在于制作方法,而在于其理论依据是什么。换言之,中药是在传统中医理论指导下研制和使用的,并非把膏、丹、丸、散改成片剂、胶囊就是中药现代化了。有人把传统中药膏、丹、丸、散的剂型变成片剂、胶囊等新剂型说成是中药西制,这完全是误解。片剂、胶囊只是制药技术和剂型发展的一种形式,与中药或西药的内涵无关。西药可以制成的剂型,中药同样可以做。

途径

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任德权指出,今后中药的发展有两条路可走:一是中药现代化,二是中药现代化开发。这两者是有微妙区别的。任德权解释说:“前者不仅以中药理论为基础,而且开发出来的成果还是以中药体系来表述,它还是一个中药。而后者则是将中药看做一个‘源头',利用现代科学技术,不拘一格地开发出另类产品。最常见的是从植物中提取出某个单体化学成分,例如从青蒿中提取出青蒿素,从麻黄中提取出麻黄素等等。总之,经过现代化开发之后,不管它变成的是中药还是西药,只要能治好病就是好药。

他认为,在当前推广的指纹图谱技术研究的作用和影响较大。过去中药不被国际接受,主要原因是成分不清、药效不明、质量不可控。引入了指纹图谱技术,使中药质量从不可控到可控,这是一个大突破。他透露,最近国内有家中药企业带着他们的品种前往美国叩响FDA的大门。他们之所以有这份胆量,是因为他们搞了中药现代化,进行了GMP改造,建立了GAP基地,开展了指纹图谱研究等等。因为有了很多硬指标,才有胆量和机会与FDA对话。

纠正误传

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有人担心,当前国外一些财团、跨国公司纷纷投巨资于中药研发,很有超越甚至取代我国地位的趋势。任德权说,不必惊慌,不能看做“狼来了”,相反,应持欢迎态度。这么多国外公司热心搞中药,正好说明中药的地位在提高。外国人来研究中药,可以促进西方社会对中药重新认识。如果他们的研究有突破,我们也可借鉴。

示例

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例题一

① 任德权还纠正了媒体的一些误传,如“本土中药”敌不过“洋中药”、日本韩国的“洋中药”几乎一统国际市场等。任德权说,这是误解。有人把日本的救心丸吹得神乎其神,说它一年出口1亿美元,其实是把币种搞错了,实际上是1亿日元,只相当于100万美元左右。日本汉方药出口西方的数量很少,整个行业年出口额也就几百万美元。韩国出口比日本多,每年约1亿美元,主要是高丽参。但绝大多数高丽参都是卖给港、澳、台和我国内地以及海外的一些华人。反观中国,中药出口一直稳定在每年6亿~7亿美元,虽然大部分是中药材,但我们仍是最大的中药出口国。

例题二

②中医药是发展于中国本土,影响到东亚、东南亚的整个文化的一门科学。我们日常所用的词句,很多都是和中医药息息相关,例如“生气”“发火”“精神”“气色”等词,都是源于中医的理论,可见中医药在我国的文化影响有多深。但是在全球化的进展中,现代医学所遵循的“大样本双盲对照实验组”等机械的测量方法,无法精确地将中医药的科学性体现。

各种理论

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组分结构理论

组分中药

组分中药学

结构中药学

论著

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《中药现代化二十年(1996-2015)》