肾动脉 编辑

腹主动脉的分支
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肾动脉是腹主动脉的比较粗大的一对分支,在第1~2腰椎平面发自主动脉侧壁,横行向外,在静脉后方进入肾门。腹主动脉位于体正中线的左侧,所以右肾动脉较左肾动脉稍长。右肾动脉前邻下腔静脉、胰头和十二指肠降部;左肾动脉前邻胰体、静脉和肠系膜下静脉。肾动脉到达肾门之前,分出一支肾上腺下动脉,行向上至肾上腺;此外还分出输尿管支至输尿管。数肾动脉在肾门附近先分为前、后两支(59.1%)或上、下两支(34.3%);每支再分支进入肾实质,分布在一定的区域,彼此之间无吻合,称为肾段动脉。

基本信息

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中文名:肾动脉

外文名:renalartery

速度:1000~1200毫升/分钟

位置:肠系膜上动脉下方1-2cm

概述:

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每侧肾动脉多为一支(85.80%),也可能为二支(12.57%),三支的极少见约为1.48%,四支及五支者更为少见。肾动脉及其分支除从肾门入肾以外,有时有1~5支动脉不经肾门直接穿入肾的上端(57.35%)或下端(13.79%),或经肾的前后面入肾,称为肾副动脉或迷走肾动脉,出现率可高达41.33%。应引起施行肾的手术者的注意

是肾的营养与血管。肾动脉由主动脉腹部发出,自肾门入肾,在肾窦内分为数条叶间动脉,穿行于肾柱内;在肾锥体底部形成弓状动脉;弓状动脉又发出放射状分支小叶间动脉入皮质迷路,小叶间动脉沿途向两侧肾小叶发出入球小动脉,每条入球小动脉在肾小体内分成若干小支,形成肾小球。肾小球再集合成出球小动脉,离开肾小体后复成毛细血管网,分布于皮质和髓质内的肾小管上,收纳自肾小管重吸收分和营养物质以后毛细血管逐渐集合成与动脉平行的小叶间静脉、弓状静脉、叶间静脉,最后流入肾静脉经肾门出肾。

肾的血流量很大,平均每分钟约有1200毫升血液流经双肾。肾的不同区域血流不同,皮质供血丰富,流速也快;髓质供血少,仅占肾血流量的1/10,流速也慢。在强烈刺激(人体遭受严重挫伤、肢体)或应激情况下,能反射性引起肾的血管痉挛(一般是小叶间动脉)缺血,引起肾小体及出球小动脉的血液循环障碍。结果,肾小管供血不足,特别是肾的皮质部缺血,色变灰,继之髓质缺血,常引起无尿休克,即所谓“挫伤综合症”。严重者可引起肾组织坏死。

肾动脉栓塞

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脱落的栓子引起肾动脉主干或其分支的阻塞。栓子多来自脏内或主动脉内之赘生物,极少为肿瘤细胞团、脂肪所形成的栓子。单侧、双侧均可发生。栓塞后肾缺血或梗死临床出现腰痛发热血尿少尿。患侧肾区叩痛。血和尿中转氨乳酸脱氢酶含量升高。同时易伴其他部位栓塞,如脾及视网膜动脉栓塞。放射性核素肾血管扫描以及彩色多普勒有诊断价值。早期可试溶栓治疗或手术取除栓子。出现肾功能衰竭时行透析治疗或肾移植。栓子不能消除可导致肾血管性高血压

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