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病态造血 编辑
④幼红细胞胞浆的变化,着色不均,点彩,Howell-Jolly小体或胞浆空泡。
⑤成熟红细胞明显大小不均,可见巨大红细胞(直径>100μm),有多嗜性、点彩、H-J小体,偶有Cabot环,还可见卵圆形、靶形、球形及泪滴样红细胞,也可见红细胞碎片。
①在MDS的不同分期中,原始加早幼粒细胞的比例各不相同。
②细胞核的变化,核浆发育明显不平衡,以中幼粒细胞最为显著。各阶段粒细胞都可有双核者,其胞体比正常细胞大约1倍。分叶核细胞可分叶过多或呈环状或分叶过少,似Pelger-Huet异常,有的染色质凝聚或呈块状。
③胞浆的变化,部分粒细胞外形不规则,若有外浆可形成伪足。部分成熟粒细胞胞浆着色不均匀,排列紧密呈桔红色,但不同于嗜酸细胞。
④原始粒细胞簇,在骨髓涂片上有3个或3个以上原始粒细胞组成的细胞团称为原始粒细胞簇。
①淋巴样小巨核细胞呈类圆形,直径5-8μm,几乎不见胞浆;核圆形且多凹陷,似淋巴细胞,其与淋巴细胞的区别在于其胞浆常有毛状或泡状突起似撕纸状,强嗜碱性呈云雾状,少有颗粒;核多偏一侧,染色质浓集,结构不清,通常无核仁。
②单圆核小巨核细胞呈椭圆莆形,直径10-20μm,胞浆量比淋巴样小巨核细胞增多,有突起及伪足,浆内有紫红色尘土样颗粒,周边常有血小板附着。
③多圆核巨核细胞直径约10-40μm,胞浆与单圆核小巨核细胞类似;细胞核多至10余个。
④大单圆核巨核细胞直径20-40μm,胞浆内充满尘土样颗粒。核圆形或椭圆形,常偏位。
⑤多分叶巨核细胞直径大于40μm,除核分叶过多外与一般成熟巨核相同。⑥类正常巨核特点为胞浆中颗粒减少,核不规则,可分叶过多或多圆核。