全血细胞减少 编辑

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全血细胞减少症又名再生障碍性贫血(再障),是骨髓造血能衰竭所导致的一种全血减少综合征

基本信息

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患病部位:全身

相关疾病:苯中毒甲亢慢性肾功能衰竭

相关症状:败血症便血蛋白尿

所属科室:内科血液

相关检查碱性点彩红细胞计数

病理病因

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发病原因

约50%~75%的病例原因不明为特发性,而继发性主要与药物及其他化学物质感染及放射线有关。现择要分述于下:

1.药物

药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型:

血细胞减少 ①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物如阿胞苷和甲氨蝶呤主要作用于容易分裂的较成熟的干细胞,因此发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞,并且也作用于非增殖周期的干细胞,因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外,苯妥英、吩噻嗪、尿嘧啶氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。

②和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有氯

后处理

1.按一般腹部手术后处理

2.引流管一般于术后24~48h拔除。

3.术后每日查白细胞血小板。术后当血小板超过(0.8~1)1012/L时,应行抗凝治疗。

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