中文名：鱼胆

外文名：Fishbile

作用：起消化作用谨防中毒

危害：少尿型急性肾衰、胃肠道症状

辅助检查

1.对一般病例的检查专案以检查框限“A”为主； 2.对难以确定诊断、需要排除合并其他病变者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。

疗效评价

1.治愈：症状体征消失； 2.好转：症状体征改善； 3.未愈：症状体征无改善；

本病尚无特殊解毒药物，应重在预防，得病后采取紧急综合治疗，治疗重点在于防治急性肾功能衰竭，早期透析治疗。告诫人们应避免生食鱼胆，得病后应尽快到医院诊治。

（1）潜伏期一般为2～6小时，最短半小时，最长约14小时。

（2）多数患者有恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻、稀水便或糊状大便。由于腹痛、呕吐剧烈、临床上易误诊为胆石症等急腹症，应予以注意。

（3）肝脏肿大、有触痛，并有黄疽、肝功能异常、严重者有腹水，甚至发生昏迷等。肝脏损害多在食后1～3天发生。

（4）全身浮肿，少尿，血压升高，严重者可发生尿闭、甚至尿毒症。肾脏损害表现常发生在食用本品3 天以后。

（5）严重中毒者可发生急性溶血，便血以及皮肤出血点。多数患者尚有血红蛋白尿。

（6）部分患者有头痛、低热、嗜睡、四肢发麻、眼球震颤、严重时可发生抽搐，甚至昏迷。

（7）严重溶血时血红蛋白下降。

比较严重的鱼胆中毒患者，除了上述胃肠道症状外，还会有肝脏损害的表现，如肝肿大，肝区触痛、扣击痛，皮肤、眼巩膜发黄，血清转氨酶升高；肾脏的表现如腰痛，肾区扣击痛，少尿、无尿、蛋白尿、显微镜下见到尿中有红细胞和管型等；心血管系统的损害，如血压升高或降低，面部、下肢或全身的水肿；神经系统的损害，如头痛、嗜睡、神志模糊、谵语、抽搐昏迷等等。

（8）有些鱼胆中毒者还可能出现发热、休克、DIC（弥漫性血管内凝血）等病理过程。

（9）由于鱼胆中毒尚无特殊的解毒疗法，病情的发展又可能导致多个器官的功能衰竭，招致患者死亡。

（1）鱼胆在胃内停留时间较长，就诊患者均应给予洗胃等排毒措施。

（2）保肝治疗。

（3）对症治疗。如碱化尿液，补液，防止肾功能衰竭等

1、鱼胆不能随便吃。中医认为，鱼胆性寒、味苦，有泻热、明目等功效，中医常用它来治疗目赤胆痛、喉痹、恶疮等病，常用量为1－2.4克。但如果服用量达大，非但不能治病，还可能引起急性鱼胆中毒。

2、鱼胆的胆汁中含有一类致毒物质，这类物质既耐热，又不会被酒精所破坏，因而无论将全胆烹熟、生吞，或是用酒送下，均可发生中毒。那么，哪些鱼的鱼胆会引起急性中毒呢？

3、青鱼、草鱼、鲩鱼、白鲢、鳊鱼、鲤鱼等的鱼胆均会引起中毒。其中，以青鱼、草鱼和鲩鱼引起的中毒最多见、最典型。

4、食鱼胆后，中毒者出现最早、最多的是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。中毒者还可突出地表现为中毒性肝损害或中毒性肾病，出现肝区疼痛、压痛、叩痛、厌油食，肝脏肿大、肝功异常，血中尿素氮升高，二氧化碳结合力下降等。此外，中毒者还可出现发热，白细胞数增高、昏迷、抽搐、血压下降，心律失常、出血、甚至死亡。一旦发生鱼胆中毒，要及时送医院，早诊断，早治疗，才能尽早治愈病人，降低死亡率。

1、误食鱼胆，可能会引起急性中毒。青、草、白鲢、鲈、鲤鱼等鱼胆中含胆汁毒素，能损害人体肝、肾，使其变性坏死。也可损伤脑细胞和心肌，造成神经系统和心血管系统的病变。

2、鱼胆汁主要的成分是胆盐、氰化物和组胺。胆盐可破坏细胞膜，使细胞受损伤；氰化物能抑制细胞色素氧化酶的功能，导致组织缺氧；组胺可引起变态反应。

3、一般认为鱼胆汁毒素能引起脑、心、肾、肝等脏器的损害，严重的鱼胆中毒可因急性肾衰竭而死亡。 胆汁毒素不易被热和乙醇（酒精）所破坏。因此，不论生吞、熟食或用酒送服，超过一定量，就可中毒，甚至死亡。 一般吞食500克鱼的鱼胆4～5个或2000克鱼的鱼胆一个即可中毒；吞食2500克鱼的鱼胆2个即可致死亡。