-
皮质类固醇 编辑
肾上腺皮质可分泌多种激素,按生理生化功能及分泌组织,可分做三类:
① 球状带分泌的盐皮质激素(mineralocorticoide),主要是醛固酮(aldosterone)和脱氧皮质酮(deoxycorticosterone);
② 束状带分泌的糖皮质激素(glucocorticoide),主要有皮质醇 (cortisol)及少量的皮质酮(corticosterone);
③ 网状带分泌的性激素,如脱氢异雄酮(dehydroepiandrosterone)、雄烯二酮(androsteNOdione)及少量雌激素。
从化学结构上看,这三类激素及性腺合成的其他性激素,均是胆固醇的衍生物,故统称类固醇激素(steroid hormones)。
而上述三类肾上腺皮质激素又合称皮质类固醇(corticosteroids)。
皮质类固醇由于其方便使用的特性,所以仍是最常使用的干癣治疗外用剂。但随着越来越强效的皮质类固醇被制造出来,疗效加上方便性,也造成皮质类固醇滥用。
在副作用方面,一般所熟悉的如满月脸、骨质疏松、胃溃疡、水牛肩、高血压、白内障,一般只是小范围涂抹,并不会发生。至于局部的皮肤萎缩、萎缩纹、多毛症、血管扩张、瘀青,痤疮形成及霉菌感染,在不当使用下,则十分常见。要能够不减低疗效,而减少副作用,则有不同的方式。
在安全使用上,每天如果用量在五公克以下,不会有全身副作用,而局部使用上,则宜搭配非类固醇的使用,要注意同一处长期持续涂抹,而一旦使用皮质类固醇,也不应突然停用,以避免反弹现象。如果能配合医师的指导,皮质类固醇其实还是可以很安全有效的使用的