恶性贫血 编辑

疾病名
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恶性贫血是因胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，使维生素B12吸收出现障碍而发生的巨幼细胞贫血。发病机制不清楚，与种族和遗传有关。90%左右的患者血清中有壁细胞抗体，60%的患者血清及胃液中找到内因子抗体，部分患者可出现甲状腺抗体。恶性贫血可见于甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、类风湿关节炎等疾病。恶性贫血的治疗为补充维生素B12，需要终生维持治疗。

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基本信息

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外文名：peRNIciousanemia

就诊科室：血液内科

多发群体：北欧斯堪的纳维亚人、英格兰人和爱尔兰人

常见病因：胃黏膜萎缩，内因子缺乏，导致维生素B12吸收障碍

传染性：无

病因

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鉴别诊断

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与叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血鉴别，测定血清及红细胞叶酸水平；与其他原因导致的维生素B12缺乏鉴别，测定内因子阻断抗体及维生素B12吸收试验。

治疗

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每天肌肉注射维生素B12（或隔日1次），直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血者需终生维持治疗。维生素B12缺乏伴有神经系统症状者对治疗反应不一，有时需要大剂量、长时间（半年以上）的治疗。

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