-
肾区疼痛 编辑
引起肾区疼痛的原因很多,多达数十种,除运动系统疾病与外伤外,其他器官疾病均可引起不同程度肾区疼痛。
引起肾区疼痛的常见疾病主要有以下几种。
1. 运动系统疾病
如腰部骨质增生(骨刺),椎间盘突出,腰椎肥大,椎管狭窄,腰部骨折,椎管肿瘤,腰部急、慢性外伤或劳损,强直性脊柱炎等。
2.泌尿系统疾病
如炎症或结石、肾小球肾炎、肾肿瘤、肾脏或肾盂病变、肾周围组织炎症、肾结核、肾盂积水、肾结石等。
3.妇科疾病
4. 其他
1.腰部胀痛
患者感觉腰部肾区胀痛,可一侧性或双侧性,胀痛多持续时间较长,也可因活动或休息加剧或减轻。肾脏炎症、肿瘤等使肾体积增大,包膜受到张力牵拉时常常引起肾区胀痛。一般肾脏病变的腰痛,活动或劳累后有加重趋势,而腰肌劳损患者,休息后往往腰部胀痛反而加剧,稍加活动后可能有所减轻,可助鉴别。肾区痛一般不会放射至下肢,而脊柱、腰肌病变引起的腰痛往往因运动或改变体位使疼痛加剧,有时还会放射至下肢,有助于区别。
2.肾区压痛
正常人仅在重压右肾下极时,会有不适或稍有胀痛感。肾区压痛点有较大诊断价值,压痛部位主要有三处:①一是上输尿管压痛点,手指深压患者腹直肌外缘平脐处,出现明显压痛为阳性,常提示肾盂或上段输尿管病变;②二是中输尿管压痛点,手指深压腹直肌外缘和髂前上棘连线交叉点,如有明显压痛,常提示该侧输尿管病变;③三是脊肋角压痛点,手指重压患者背部脊椎旁12浮肋连结角,如有明显压痛,常提示肾脏或肾盂病变。
3.肾区叩痛
检查者用左手掌平贴于患者腰部肾区,然后以右拳轻叩左掌背,由轻至重,使患者肾区受到震动,若出现疼痛,即为肾区叩痛阳性,常提示肾脏包括肾周围组织有炎症、肾结核、肾盂积水、肾结石或肿瘤等。