肾发育不全 编辑

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。
发育不全是指肾脏体积小于正常50%以上,但肾单位及分化正常。由于胚胎时期血液供给障碍或其他原因,使生肾组织未能充分发育,形成一只细小的器官,表面呈分叶状,保持了原始幼稚型肾状态。输尿管亦常发育不良,泌尿能不正常,血管特别是动脉,亦常细小硬化。患者数伴有高血压,此种肾脏可能位于正常位置,亦常与异位肾伴发(异位肾发育不良之机会较多)。对侧肾脏之位置形态及功能大都正常,可能有代偿性的肥大。肾发肾不全的发病率是约600人中可有一例。

基本信息

编辑

外文名:renalhypoplasia

就诊科室:内科

常见发病部位:肾

常见病因:胚胎时期血液供给障碍或其他原因

常见症状:两侧肾脏发育不全常于出生后很快死亡;单侧发育不全如无并发症无症状

临床表现

编辑

如为两侧肾脏发育不全,患者常于出生后很快死亡。单侧发育不全如无并发症时,亦常不被发现。在并发症中以高血最为突出。临床所见之病人,常为儿童或青年出现高血压。在进一步检查中,发现一侧肾脏明显缩小,此种高血压常很严重,治疗效果不佳,且发展迅速,在1~2年内出现视障碍,甚至失明。

检查

编辑

1.影像学检查

(1)B超 可发现一侧或双侧肾脏明显较正常者小。

(2)IVU 可见患侧肾缩小,显影欠佳。

(3)肾图 显示肾功能受损,排泄延缓。

(4)CT 可发现患侧肾体积明显缩小。

(5)肾动脉造影 可见肾动脉细小,肾血管网范围狭小、稀疏。

2.实验室检查

(1)一侧肾发育不全并发高血压时,血清肾素血管紧张素值可升高。

(2)双侧肾发育不全时,可有血清肌酐尿素升高。

诊断

编辑

肾盂造影检查时,可见肾影明显缩小,肾实质菲薄,肾盂发育不良、狭小、肾盏缺如、呈杆状肾盂。肾外型可呈分叶状,或有其他畸形改变,失去正常轮廓。可结合临床表现和实验室检查,如高血压,血清肌酐尿素氮升高进行诊断。

治疗

编辑

未发育的肾脏往往并发输尿管芽分支不全。肾脏小,但有组织学上正常的肾单位。节段性肾发育不良可出现高血压,在对侧肾功能良好情况下,切除患肾,血压多数在术后即恢复正常,视力亦在术后短期内恢复。年龄越小,术后恢复越快,预后越好。

上一篇 尿潴留

下一篇 朱宪彝