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肾皮质 编辑
肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质位于肾外层浅层,主要由肾小体和肾小管构成。肾小体是形成原尿的主要结构,近似球形,直径约为200μm,其中央部分是毛细血管组成的肾小球,肾小球外面紧包肾小囊。肾小体有两个极,一侧为出入肾小体的血管极,对侧为与肾小管相连接的尿极。皮质有伸向髓质的肾柱,皮质厚度为1cm,占肾实质的1/3,含有丰富的血管,呈红褐色。肾皮质是肾泌尿的重要部分。
成人的肾皮质形成连续的光滑的外层区域,其间有一些突起肾柱(renal column),延伸至肾锥体(renal pyramid)。它包括肾小球(renal corpuscles)和肾小囊但是不包括深入肾髓质(renal medulla)的亨利氏环(loop of Henle)部分。它同时也包括血管部分和集尿管。
肾小体又称肾小球,是肾单位的起始端,膨大如球形,直径150~250μm,面积0.1010~0.4670mm2,由血管球和肾小囊组成。有两个极:即血管极和尿极。血管极有血液流入的入球小动脉以及引流出血液的出球小动脉。通常入球小动脉比出球小动脉管径粗。入球小动脉穿入肾小囊内分为4~5支,每支形成毛细血管内,毛细血管间有少量基质作为系膜,内有少数系膜细胞,共同组成血管小叶。相对一端为与肾小管相连接处称尿极。
系肾单位的组成部分。位于肾皮质内和肾柱内,由血管球和肾小球囊构成。血管球是由肾动脉的分支,即输入小动脉进入肾小球囊后一再分支蟠曲所形成的毛细血管球。此球的毛细血管最后又合并成1条输出小动脉而出肾小球囊。输入小动脉的口径比输出小动脉的口径粗,因此,血液入球的多,流出的少,致使球内压增高,这对血管球的滤过有很大作用。
肾小管是肾单位的一部分,系一细长的单层上皮管道,长约50mm,宽20~50μm,上端紧接肾小球末端为集合管,其外表面有一层连续的基底膜,肾小管的上皮细胞息于其上。Smith根据肾小管的功能和结构提出较为合理的分段法,将肾小管全长分为四段:近端、细端、远端和集合管。这一分法超出了胚胎学上固有肾单位的分法,因为集合管来自输尿芽(ureter-ic bud),不属于固有肾单位。但是在结构上肾小管的远端和集合管有许多相同点,在功能上集合管与尿的组成有关,故不应把集合管仅仅看着是尿液的导管,而应是肾小管的组成部分。倘若将两个肾脏所有肾小管长度相加可达70~100km,将小管的总面积相加可达6m2,为人体总体表面积的3~4倍,有人估计两肾近端小管绒毛总面积为50~60m2,极大地增加了肾小管重吸收的面积。