补体C3 编辑

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C3是血清含量最高的补体成分,主要由巨噬细胞脏合成,在C3转化作用下,裂解成C3a和C3b两个片段,在补体经典激活途径和旁路激活途径中均发挥重要作用。

基本信息

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中文名:补体C3

合成:由巨噬细胞和肝脏合成

能:补体经典激活途径发挥重要作用

测定方法:单向免疫扩散法和免疫散射比浊法

正常值

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补体C3正常值:

1)单向免疫扩散法:0.80~1.20g/L。

(2)火箭免疫电泳法:正常人血清87份(男56人、女31人),X±SD=1.2219±0.234g/L,范围0.9879~1.4559g/L。

参考值

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单向免疫扩散法为1.14±0.27g/L。

免疫散射比浊法:0.7~1.28g/L

临床意义

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补体动态变化在临床上越来越受到重视。抗原-抗体复合物引起的病人血清总补体和C3均明显下降。大数全身性红斑狼疮患者清补体的降低和病情恶化有关。活动性全身性红斑狼疮患者血清中C1、C4、C2和C3降低,病情缓解时血清补体恢复正常传染病组织损伤和急性炎症时,C2、C3、C4均增加,总补体活性正常或升高。但晚期则降低。肿瘤患者补体升高,特别是肝癌,C3升高最为明显,具有诊断意义。也有报道胰腺癌晚期与隐性淋巴细胞白血病患者C3降低。肝脏疾病患者C3多为降低,移植病人C3的水平不稳定,C3在排异反应开始时升高,然后下降到正常以下。

补体C3、C4的临床意义相似,增高常见于某些急性炎症或者传染病早期,如风湿热急性期心肌炎、梗死关节炎等;降低常见于:

①补体合成能下降,如慢性活动性肝炎肝硬化、肝坏死等;

②补体消耗或者丢失过多,如活动性红斑狼疮、急性肾小球肾炎早期及晚期、基底膜增生型肾小球肾炎、冷球蛋白血症、严重类风湿关节炎、大面积烧伤

③补体合成原料不足,如儿童营养不良性疾病

先天性补体缺乏。

尿补体C3

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正常情况下肾小球基底膜上皮细胞为精细滤器,血浆蛋白质分子量小于6万,半径小于3.5nm才能通过。免疫球蛋白G(IgG)分子量为16万,IgA为17万,IgM为90万,C3为18.5万,因此尿液内均不出现,在肾小球疾病时,因毛细血管壁增厚、变形、断裂、结构破坏,通透性增高,尿液内可出现以上成分。测定C3、Ig可协助蛋白尿分类及选择性评估。

临床意义 : 微小病变型肾炎及肾小管疾病,尿液内C3多为阴性。尿液内C3阳性,提示非选择性蛋白尿。

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