-
血液系统 编辑
机体含有大量的水分，这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液，约占体重的60%。体液可分为两大部分：存在于细胞内的称为细胞内液，约占体重的40%，存在于细胞外的称为细胞外液。细胞外液又分为两类：一类是存在于组织细胞之间的组织间液（包括淋巴液和脑脊液），约占体重的16%，另一类是血液的血浆（约占体重的4%）。
血液系统
血浆
血浆中蛋白质有白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原三类。白蛋白在维持血浆胶体渗透压中有重要作用。球蛋白与抗体产生有关，纤维蛋白原参与血液凝固。
生理盐水
在血浆中由无机盐形成的渗透压称为晶体渗透压，由血浆蛋白形成的渗透压称为胶体渗透压，血浆渗透压的总值为两者之和。0.9%氯化钠溶液的渗透压与血浆渗透压相等，红细胞在此溶液中大小、形状不变，故称为生理盐水。
水肿
红细胞在低渗溶液中会胀大，破裂，发生溶血，故低渗溶液不能用作静脉输液。血浆胶体渗透压在保持血液与组织液间的水平衡中有重要意义。血浆蛋白减少时，胶体渗透压降低，血浆吸水力减少，水分潴留于组织间隙，引起水肿。
血糖
血浆中所含的糖类主要是葡萄糖，简称血糖。其含量与糖代谢密切有关，正常人血糖含量比较稳定，血糖过高称高血糖，或过低称低血糖，都导致机体功能障碍。
血脂
血浆中所含脂肪类物质，统称血脂。包括磷脂、三酸甘油酯和胆固醇等。这些物质是构成细胞成分和合成激素等物质的原料。血脂含量与脂肪代谢有关，也受食物中脂肪含量的影响，血脂过高对机体有害。
红细胞是血球当中最多的一种，是边缘较厚，中央略凹的扁圆形细胞，直径7~8цm。细胞质中含有大量血红蛋白而显红色。
红细胞是在骨髓中制造的，发育成熟后进入血液，衰老的红血球被脾、肝、骨髓等处的风状内皮系统细胞吞噬和破坏，平均寿命120天。
红细胞的主要生理功能是运输氧及二氧化碳，这主要是通过红细胞中的血红蛋白实现的。
血红蛋白具有运输氧及二氧化碳能力。与氧结合的血红蛋白称为氧合血红蛋白，色鲜红。动脉血所含的血红蛋白大部分为氧合血红蛋白，所以呈鲜红颜色；与二氧化碳结合的血红蛋白称为碳酸血红蛋白。氧及二氧化碳同血红蛋白的结合都不牢固，很易分离。
在氧分压较高肺内，静脉血中的碳酸血红蛋白解离，并与氧结合转变为氧合血红蛋白；而在氧分压较低的组织内，动脉血中的氧合血红蛋白解离，并与二氧化碳结合转变为碳酸血红蛋白，红血球依靠其血红蛋白的这种特殊性而完成运输氧及二氧化碳的任务。
无色呈球形，直径在7～20цm之间。经复合染料染色后，可根据其形态差异和细胞质内有无特有的颗粒分为两大类五种细胞。
1、粒细胞 根据颗粒的着色性质不同又分为（1）中性粒细胞；（2）嗜酸性粒细胞；（3）嗜碱性粒细胞三种。
2、无粒细胞又分为单核细胞与淋巴细胞两种。白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。
白细胞中的中性粒细胞和单核细胞的吞噬能力很强，它们可以通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出，在组织间隙中游走。吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原体和一些坏死的组织碎片。
中性粒细胞内的颗粒为溶酶体，能消化其所摄取的病原体或其他异物。
单核细胞由骨髓生成，在血液内仅生活3~4天，即进入肝、脾、肺和淋巴等组织转变为巨噬细胞。变为巨噬细胞后，体积加大，溶酶体增多，吞噬和消化能力也增强。但其吞噬对象主要为进入细胞内的致病物，如病毒、虐原虫和细菌等。巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异免疫功能。此外，它还具有识别和杀伤肿瘤细胞，清除衰老与损伤细胞的作用。
血小板
正常血小板为圆形或椭圆形小体,直径2～3μm，显微镜下可见有中央颗粒区与周围透明区。用电子显微镜观察，血小板无核，但含有颗粒糖原、线粒体与内质网等。血小板离体后，极易因容器表面、温度、pH值等因素影响而破坏或发生形态变化，表现为中央颗粒融合，周围形成多数突起，血小板由骨髓巨核细胞生成，寿命8～11天。
血小板在止血过程中有重要作用。当血管受伤后，血小板立即粘附于受损血管断端上，然后有更多血小板聚集，在数十秒内聚集成团，称为白色栓子，将破裂的毛细血管机械性堵塞，从而暂时止血。随着凝血过程的发动,产生小量凝血酶。后者使血小板形态发生变化,白色栓子中的血小板出现大量伪足互相融合，进一步使栓子加固。
血小板本身还含有（或其表面吸附）多种作用于血管或凝血过程的物质，如5-羟色胺，血小板第Ⅰ、第Ⅱ、第Ⅲ与第Ⅳ因子，血块回缩酶抗纤维蛋白溶酶等，它们的释放具有重要的促进凝血或阻止抗凝血的作用。
血小板直径为2～4цm，厚1цm，正常时呈圆盘状，有时可伸出伪足。
血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。
在机体的生命过程中，血细胞不断地新陈代谢。红细胞的平均寿命约120天，颗粒白细胞和血小板的生存期限一般不超过10天。淋巴细甩的生存期长短不等，从几个小时直到几年。
血细胞及血小板的产生来自造血器官，红血细胞、有粒白血细胞及血小板由红骨髓产生，无粒白血细胞则由淋巴结和脾脏产生。
血液具有很重要的功能，完成这些功能，不要有足够的血量，人体内究竟有多少血液呢？成年人的血量约占体重的8%，即每公斤体重约有80毫升血。在此数上下10%左右，都为正常在人体安静状况下，并非全部血液都在心、血管中迅速流动着，有一小部分常储存在肝、脾、肺及紧张劳动时，这些血液就释放到循环血液中，从而增加了循环血量，以适应当时人体的需要。
人类最基本的血型为A、B、O血型。
ABO血型是根据红细胞所含的凝集原而划分的。根据A和B两种凝集原组合，有四种类型：（1）含有A凝集原的称为A型；（2）含有B凝集原的称为B型；（3）含有A和B两种凝集原的称为AB型；（4）既无A，也无B凝集原的称为O型。
应当指出的是，除A、B、o血型之上，还有Rh血型阳性和阴性之分。我国汉族人Rh阳性率达99%，塔塔尔族人为84.2%；苗族人为87.7%。因此输血时，还需注意Rh血型的鉴定。
Rh血型抗体是一种免疫抗体，输入Rh抗原后才在体内产生。Rh阴性的人，如接受Rh阳性的血液后，即产生Rh抗体，当他第二次接受Rh阳性一的血液时，输入血液中的红细胞即出现凝集反应，造成严重后果。另外Rh阴性的母亲，如怀的胎儿为Rh阳性一血型，胎儿的红细胞可因胎盘绒毛脱落等原因而进入母体循环，使母亲产生Rh抗体。她再次妊娠时，Rh抗体可通过胎盘进入胎儿，如胎儿仍为Rh阳性血型，则发生红细胞凝集反应而死亡，成为死胎。
各类血细胞发生经历从原、幼年到成熟等各个阶段。各类细胞发生过程的一般规律是：（一）细胞由大变小。
（二）细胞质的嗜碱性逐渐减退。
（三）细胞核由大变小，最后消失（红细胞）或分叶（颗粒白细胞），核染色变深。
各类血细胞通常在成熟后才进入血液循环，所以我们在正常血涂片中只能见到各类成熟的红血细胞。只有网织红血细胞例外，正常时占红血细胞总数的0.3—2%，当骨髓内细胞生成加快时，血液中网织红血细胞数随之升高，反之则降低。临床上常检查血液中的网织红血细胞数作为骨髓造血功能指标之一。
如抽取红骨髓作涂片染色检查，便可观察到红血细胞、颗粒白血细甩和血小板发生的各个原始和幼年阶段的细胞。
淋巴细胞
淋巴细胞。血液中淋巴细胞按其发生和功能和差异，又可分为T淋巴细胞和B淋巴细胞两类。
细胞免疫主要是由T细胞来实现的。这种细胞在血液中占淋巴细胞总数的80%~90%。T细胞受抗原刺激变成致敏细胞后，直接接触并攻击具有特异抗原性的异物，如肿瘤细胞，异体移植细胞；分泌多种淋巴因子，破坏含有病原体的细胞或抑制病毒繁殖；并同B细胞协同来杀灭病原微生物。
体疫免疫主要是通过B细胞一实现的。当B细胞受到抗原刺激变成具有免疫活性的浆细胞后，产生并分泌多处抗体，抗体通过与相应抗原发生免疫反应，中和、沉淀、凝集或溶解抗原，消作其对抗体的有害作用。
嗜碱性粒细胞内含有组织胺、肝素和过敏性慢反应物质等。肝素有抗凝血作用，组织胺可改就毛细血管的通透性。过敏性慢反应物质是一种脂类分子，能引起平滑肌收缩。机体发生过敏反应与这些物质有关。
嗜酸性粒细胞平时只占白细胞总数的3%，但在患有过敏反应及寄生虫病时其数量明显增加，这类细胞吞噬细菌能力较弱，但吞噬抗原抗体复合物的能力较强。此外，这类细胞尚能限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在过敏反应中的作用。
（包括浆细胞） 淋巴细胞又称免疫细胞，负责机体的免疫防御任务。由于发育路线（图5）与表面标记不相同，淋巴细胞分为T与B两类，分别负责细胞免疫与体液免疫任务。
细胞免疫包括迟发过敏反应，同种移植排斥，移植物抗宿主反应，对感染（病毒、霉菌、某些细菌）的防御,还可能包括对体内瘤细胞生长的防御等。T细胞还能调节体液免疫，但不能分泌抗体。在特殊抗原为巨噬细胞所辨认与处理后，T细胞即被激活，导致DNA合成、原始细胞转化与以后的增殖；同时还引起淋巴因子的生产，进一步吸收其他T细胞的活化与增殖。大多数活化的T细胞成为杀伤细胞，直接攻击细胞抗原，另一些则需要抗体与抗原在其表面结合后而将其破坏。有些活化的 T细胞成为记忆细胞，在长时间内（甚至是机体的一生）处于静止与不分裂状态，一旦再与此特殊抗原相遇，则立刻恢复增殖而发挥其杀伤作用。T细胞的亚群中,还有辅助细胞与抑制细胞，调节体液免疫反应。
来源于骨髓的 B细胞经过类腔上囊组织的处理并接受抗原刺激以后。在发育过程中，出现于细胞膜表面的免疫球蛋白(Ig)，限于IgM与IgD两种，作为特殊抗原的受体。抗原抗体复合物在 B细胞表面的形成，促使其进一步增殖，并发育成为能分泌抗体的浆细胞。有些 B细胞同样能发育为长寿命的记忆细胞。Ig共有五类,即IgG、IgA、IgM、IgD与IgE,每一类Ig的分子组成,均有恒定与可变两部分，因而能根据体液免疫的需要，改变其分子结构，成为种类繁多的抗体，以保障机体的健康。
