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核医学 编辑
核医学
核医学
实验核医学（experimental nuclear medicine）和临床核医学（clinical nuclear medicine）两部分。
实验核医学利用核技术探索生命现象的本质和物质变化规律，已广泛应用于医学基础理论研究，其内容主要包括核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影等。临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科，由诊断和治疗两部分组成。诊断核医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内（in vivo）诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外（in vitro）诊断法；治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高度集中照射治疗。
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核医学：he yixue;Nuclear Medicine;원자력 의학（nuclear medicine）是一门研究核素和核射线在医学中的应用及生物医学理论的学科。
这种诊断方法一般具有灵敏、简便、安全、无损伤等优点，用途非常广泛，几乎所有组织器官或系统的功能检查，都可应用。最常用的同位素诊断可分为三类。
鉴定证书
同位素脏器显像不但反映脏器形态，而且可显示脏器的生化或生理功能。例如，肝闪烁图反映肝细胞吞噬功能、脑闪烁图反映血脑屏障功能、肺扫描则反映肺灌注或通气功能。闪烁照相还能够对某一器官连续摄影，使医生能够对器官功能和病理变化进行动态观察。
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② 脏器功能测定。测定器官功能的同位素方法。例如，测定甲状腺摄I离子的数量和速度，以检查甲状腺功能状态；在注射（碘-131)-邻碘马尿酸后，用探测仪器同时记录两侧肾区放射性起落变化曲线，以检查两侧肾脏血流情况、肾小管分泌功能和输尿管通畅程度；在注Cr标记的红细胞后，测定血中放射性消失的速度，以查出红细胞寿命等。
③ 体外放射分析。用竞争放射分析这种超微量分析技术，可以准确测出血、尿等样品中小于10～10克的激素、药物、毒物等成分。用这种方法测定的具有生物活性的物质已达到数百种。中国曾把这种技术用于妊娠早期检查、献血员肝炎病毒检查、肝癌普查等。另外，还可以通过中子活化分析测出头发、指甲、血、尿等样品中的各种微量元素，用来诊断微量元素异常所引起的一些疾病。
核射线有杀伤细胞的能力。用放射性碘治疗甲状腺功能亢进，是内服同位素疗法中最成功的例子。I的β射线可有效地将甲状腺组织破坏，等于进行了一次“无刀手术”P常用于治疗真性红细胞增多症。还可采用放射性磷、锶等同位素敷贴疗法治疗血管瘤、湿疹、角膜炎症等浅表部位的皮肤病和眼科疾病。此外，钴治疗机、电子感应加速器、直线加速器等外照射治疗已成为治疗恶性肿瘤的重要手段，在癌症治疗中所占的比重高达70%左右，而且遍及癌症的绝大部分病种。
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②药物排出的途径及速度；
③药物在体内的转变，包括代谢产物的数目、性质和排出率；
④药物及其代谢产物在器官中或亚细胞结构内的浓集和穿透情况；
⑤确定药物的“活性”代谢产物，并评价其药理作用。例如，可以用小动物整体切片的放射自显影技术，观察标记药物在整个动物的各个组织器官中的定位和时相变化。
常用放射性试剂在体内的转移，转变情况作为某种生理、生化功能的指标，观察药物对该指标的影响，以评价药物的药理活性。例如，可用放射性磷在患佝偻病大鼠骨骼中的沉积量，测定维生素D的强度；Rb被心肌摄取的程度反映冠状动脉血流量，并初步筛选可能用于治疗冠心病的药物等。
药物分析 竞争放射分析是定量监测血中药物浓度的可靠方法，既可发现患者有否服用毒性药物，又可保证冶疗中有效而又安全地用药。也可用同位素稀释法测定杀虫药、抗菌素或其他药物在某批产品中的准确含量。
大Co源的γ射线， 或电子直线加速器的高能电子束，都有杀死微生物的效应，都可用于辐射消毒。辐射消毒无须加热，故又称为“冷消毒”。许多不耐热的药品，如抗菌素、激素、酶制剂、抗凝剂、血浆、维生素、固醇类、咖啡因、吗啡、一些眼药膏等，最好用辐射消毒。另一种方法是将短半衰期的放射性同位素加到针剂中，进行内部照射，以达到消毒的目的。
1．工作人员应了解有关放射性核素的基本知识和临床知识，并熟悉各项工作常规，按有关规定考核合格、体验合格，并按国家规定持有放射性工作许可证方可正式参加操作。
2．医用核素室的建筑大体分为：清洁区(办公室、会议室);工作区(测量室、扫描室、示踪室等);活性区(注射室、储源室、分装室、洗涤室、病室等)。工作区与活性区应根据放射性强度不同，进一步区分为高、中、低活性区。清洁区与活性区、工作区之间应有卫生通过间及清洁、洗消设施；清洁区与活性区应各有独立通道与外界相通，有各自的卫生间分别供工作人员与患者出入及使用。
3．工作人员进入活性区应穿戴防护用品，离开高活性操作区前应通过卫生通过间进行清洁处理。
4．营具、装备、清洁工具等均须按区固定使用，不得混淆；核医学科内各项清洁方法一律采用湿洁法，以防尘土飞扬。
5．核医学工作室必须配备放射性固、液、气体放射性废物处理及(或)存放设施；患者所用物品应固定使用，排泄物和接触到排泄物的敷料、棉花、纸张等，应按国家有关规定进行处理。
6．进行放射性核素(放射药物)操作，包括制备、分装、应用、存贮等，应在专门的操作间实施；其中开放式高活性操作(发生器淋洗、标记、分装)应在专用通风橱内进行；高活性操作间应有必要的洗消、通风等防护装备。
7．活性工作区内不得进食、饮水、住宿(接受特殊检查的患者除外)。
8．清洁区及其他非活性区内不得进行放射性核素操作，不得携入带有放射性的物质、器具，已使用过放射性药物的患者亦不得进入，以防止放射性污染。
9．所有工作人员应定期进行职业体检，建立健康档案；必须自觉遵守有关防护规定与操作规则，并有义务主动参与放射性工作场所的管理、监督，及在有特殊情况时及时向上级及有关部门报告。
核医学第八版
出 版 社：人民卫生出版社
出版时间：2013-3-1
版 次：8页 数：309字 数：578000
印刷时间：2013-3-1开 本：大16开纸 张：胶版纸
印 次：1I S B N：9787117171984包 装：平装
第七版基本信息
封面
作 者：李少林、王荣福 主编
出版社：人民卫生出版社
ISBN：7117101981
出版时间：2008-6
书籍类别：R·10199
开 本：16
内容简介
新编第7版《核医学》教材力求能反映新世纪教学内容和课程改革的成果，能反映核医学的发展和前沿，要能够适应新世纪全球经济发展和学科发展对高校人才培养模式挑战以及新教育思想的需要，本套教材编写中还注意对学生素质教育和创新能力与实践能力的培养，注重培养医学生运用核医学知识解决临床实际问题的能力，为学生知识、能力、素质协调发展打下基础。
同时，第7版《核医学》还坚持卫生部临床医学统编教材的优良传统和编写风格，体现本套教材的延续性。
在本书的相关章节中，增加了比较影像学内容。尽量采用PET/CT,SPECT/CT融合图或在核医学显像图中增加CT、MRI、X线片。正文中也增加了对比分析CT、MRI、X 线片对该系统疾病诊断中的主要特点、意义以及和PET、SPECT配合的意义。
在部分章节中尝试编写适应PBL教学的教材。以问题为中心，以疾病为中心，以PET或SPECT为中心，采取多种形式融人本书中，一步步引出核医学检查或治疗的必须、优势、原理、方法、临床应用价值评价等。
目录
绪论
第一节 学科内容和特点
第二节 核医学的发展
第三节 怎样学习核医学
第一章 核物理
第一节 原子结构
一、同位素、核素、同质异能素
二、稳定性与放射性核素
第二节 放射性衰变
一、核衰变类型
二、核衰变规律
第三节 射线与物质的相互作用
一、带电粒子与物质的相互作用
二、光子与物质的相互作用
第二章 仪器
第一节 核探测仪器的基本原理
一、核探测仪器的基本原理
二、体外样本测量仪器及辐射防护仪器
第二节 Y照相机、
一、Y照相机基本结构
二、Y照相机工作原理
第三节 SPECT及双探头符合探测
一、SPECT基本结构
二、SPECT工作原理
三、SPECT成像特点
四、SPECT数据采集和断层图像重建
五、双探头符合探测
第四节 PET、PET/CT及图像融合技术
一、PET基本结构及原理
二、PET/CT及图像融合技术
三、小动物PET
第五节 脏器功能测定仪器
一、甲状腺功能测定仪
二、肾图仪
三、多功能仪
第三章 放射性药物.
第一节 放射性药物的概念、分类及特点
第二节 诊断用放射性药物
第三节 治疗用放射性药物
第四节 PET放射性药物
第五节 放射性药物中的核素来源
第四章 辐射防护.
第一节 辐射剂量单位
一、照射量
二、吸收剂量
三、当量剂量
第二节 作用于人体的放射源
一、天然本底辐射
二、医疗照射
三、其他人工辐射
第三节 放射线对人体的影响
一、确定性效应和随机效应
二、辐射损伤的化学基础
第四节 辐射防护的原则和措施
一、辐射防护的原则
二、外照射防护措施
三、内照射防护
第五节 核医学工作人员和患者受辐射剂量比较
一、临床核医学检查受照剂量与其他临床检查项目比较
二、临床核医学检查受照剂量与天然本底辐射比较
三、核医学工作人员所受的辐射剂量分析
第六节 核医学诊断的医疗照射指导水平
第五章 放射性核素示踪技术与显像.
第一节 放射性核素示踪技术的原理与特点
一、示踪原理
二、方法学特点
三、主要类型及其特点
第二节 放射性核素显像
一、方法学原理
二、显像类型与特点
三、图像分析要点
四、放射性核素显像特点
第六章 体外分析
第七章 内分泌系统
第八章 必血管系统
第九章 神经系统
第十章 呼吸系统
第十一章 骨骼系统
第十二章 肿瘤显像
第十三章 炎症显像
第十四章 消化系统
第十五章 泌尿系统
第十六章 血液和淋巴显像
第十七章 放射性核素治疗
中英文名词对照
