平扫 编辑

CT扫描技术
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平扫CT扫描技术之一,又称非强化(非增强)扫描,即未用血管内对比剂的普通扫描。

基本信息

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中文名:平扫

别名:非强化(非增强)扫描

性质:CT扫描技术之一

应用:获得较精细的血管重建图像

诊断的临床应用

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平扫平扫

平扫由于它的特殊诊断价值,已广泛应用于临床。但CT设备比较昂贵,检查费用偏高,某些部位的检查,诊断价值,尤其是定性诊断,还有一定限度,所以不宜将平扫检查视为常规诊断手段,应在了解其优势的基础上,合理的选择应用。

应用

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检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高,应用普遍。对颅内肿瘤脓肿肉芽肿寄生虫病、外伤性血肿损伤、脑梗塞脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出病诊断效果好,诊断较为可靠。因此,脑的X线造影脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外,其他如气脑、脑室造影均已少用。螺旋CT扫描,可以获得比较精细和清晰的血管重建图像,即CTA,而且可以做到三维实时显示,有希望取代常规的脑血管造影

优势

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对头颈部疾病的诊断也很有价值。例如,对眶内占位病变、早期癌中耳小胆指瘤、听骨破坏与脱位、内耳骨迷路轻微破坏、耳先天发育异常以及鼻咽癌的早期发现等。但明显病变,X线平片已可确诊者则无需CT检查

对胸部疾病的诊断,CT检查随着高分辨CT的应用,日益显示出它的优越性。通常采用造影增强扫描以明确纵隔肺门有无肿块淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞,对原发和转移性纵隔肿瘤淋巴结结核中心型肺癌等的诊断,均很在帮助。内间质、实质性病变也可以得到较好的显示。CT对平片检查较难显示的部分,例如同大血管重叠病变的显圾,更具有优越性。对胸膜、膈、胸壁病变,也可清楚显示。

心及大血管的CT检查,尤其是后者,具有重要意义。心脏方面主要是心包病变的诊断。心腔心壁的显示。由于扫描时间一般长于心动周期,影响图像的清晰度,诊断价值有限。但冠状动脉心瓣膜化、大血管壁的钙化及动脉瘤改变等,CT检查可以很好显示。

腹部及盆部疾病的CT检查,应用日益广泛,主要用于、胆、胰、腹膜腔腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统疾病诊断。尤其是占位性病变炎症性和外伤性病变等。肠病变向腔外侵犯以及邻近和远处转移等,CT检查也有很大价值。当然,胃肠管腔内病变情况主要仍依赖于钡剂造影和内镜检查病理活检

骨关节疾病,数情况可通过简便、经济的常规X线检查确诊,因此使用CT检查相对较少。

检查范围

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1、头部:脑出血,脑梗塞,动脉瘤,血管畸形,各种肿瘤,外伤,出血,骨折,先天畸形等;

2、胸部:肺、胸膜及纵隔各种肿瘤,肺结核肺炎,支气管扩张,肺脓肿囊肿肺不张,气胸,骨折等;

3、腹、盆腔:各种实质器官的肿瘤、外伤、出血,肝硬化,胆结石泌尿系结石、积膀胱前列腺病变,某些炎症、畸形等;

4、脊柱、四肢:骨折,外伤,骨质增生,椎间盘病变,椎管狭窄,肿瘤,结核等;

5、骨骼、血管三维重建成像;各部位的MPR、MIP成像等;

6、CTA(CT血管成像):大动脉炎动脉硬化闭塞症,主动脉瘤及夹层等;

7、甲状腺疾病甲状腺腺瘤、甲状腺腺癌等;

其他:眼科及眼眶肿瘤,外伤;副鼻窦炎、鼻息肉、肿瘤、囊肿、外伤等。

由于CT的高分辨力,可使器官和结构清楚显影,能清楚显示出病变。在临床上,神经系统与头颈部CT诊断应用早,对脑瘤、脑外伤、脑血管意外、脑的炎症与寄生虫病、脑先天畸形和脑实质性病变等诊断价值大。在五官科诊断中,对于框内肿瘤、鼻窦、部肿瘤,特别是内耳发育异常有诊断价值。

呼吸系统诊断中,对肺癌的诊断、纵隔肿瘤的检查和瘤体内部结构以及肺门及纵隔有无淋巴结的转移,做CT检查做出的诊断都是比较可靠的。

在心脏大血管和骨骼肌肉系统的检查中也是有诊断价值的。

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