喉水肿 编辑

五官科病症名
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肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。喉粘膜松弛处,如杓状会厌襞、杓区、会厌发生粘膜下组织间水肿,有渗出液浸润。感染性喉水肿之渗出液为浆液性脓液,变应性、遗传血管性喉水肿之渗出液为浆液性。

基本信息

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外文名:edemaofthelarynx

常见发病部位:喉部

常见病因:药物过敏遗传性血管神经性喉水肿,外伤感染

常见症状:喘鸣,声嘶,呼吸困难

传染性:无传染性

西医学名:喉水肿

中医学名:喉水肿

所属科室:五官科-

发病原因

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1、变态反应 药物如注射青霉素、口服化钾、阿司匹林等;有过敏体质者食用致敏的食物如蟹、虾等易引起变应性喉水肿。

2、遗传血管性 患者血中C1脂抑制物(C1-INH)缺乏或缺陷,为染色体显性遗传病,常反复作喉水肿。

3、喉部急性感染、外伤、化学气体伤等亦能引起喉粘膜水肿。

4、心脏病肾炎肝硬化、粘膜性水肿等全身性疾病

病理生理

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喉粘膜松弛处,如杓状会厌襞、杓区、会厌等处发生粘膜下组织间水肿,有渗出液浸润。感染性喉水肿之渗出液为浆液性脓液,变应性、遗传血管性喉水肿之渗出液为浆液性。

疾病症状

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发病迅速,尤其变应遗传性血管神经性者发展快,常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难、甚至窒息。喉镜检查见喉黏膜弥漫性水肿、苍白。感染性者可在数小时内出现喉痛、喉喘鸣、声嘶和呼吸困难。喉镜检查见喉黏膜深红色水肿,表面发亮。

诊断鉴别

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详询病史,进行必要的喉及全身检查,并鉴别喉水肿为感染性或非感染性。变应性、遗传性血管神经性突然发作,伴有面部浮肿发痒,有反复发作史。

疾病治疗

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1、有重度喉阻塞征者,应及时作气管切开术。

2、立即给予足固醇激素,咽喉局部喷雾1:2000肾上腺素,使水肿尽快消退。

3、感染性者可予足量抗生素控制,若已形成脓肿,可作切开排脓术。

4、检查水肿原因,针对病因进行治疗。

预防方法

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喉水肿病人日常饮食常识:

1、忌海鲜牛肉羊肉、辛辣刺激性食物、酒及五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物

2、忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒荔枝、巧克等。特别是阴虚内热舌紫、脉滞,胸闷腹胀等有瘀症的患者。

3、忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,

4、忌新霉素链霉素庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

5、多吃清淡易消化食物,

6、多食苹果、白、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。;

7、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活注意休息、避免受凉。

8、已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。