静脉胆道造影 编辑

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静脉胆道造影是将造影剂从静脉注入体内,脏能将这种造影剂经胆汁排入胆道,而排入胆道的造影剂并不需经过胆囊的浓缩,就能使胆管显影。因此这是一种主要用来诊断胆管疾病检查方法。目前常用的胆道造影剂为胆影葡胺。

基本信息

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名称:静脉胆道造影

所属分类:X线

正常值

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正常胆道在X线片看起来边缘光滑整齐,可以看到左右肝管和一些小分支,胆总管的直径不超过1cm,向下逐渐变细如鹅毛管状,还可以看到造影剂进入十二指肠

临床意义

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需要检查的人群:有胆管结石症状病人,胆管内结石病人,急腹症胆囊切除术后仍有症状者,为进一步分析发生的原因。疑有胆道良性狭窄,需要进一步明确诊断,以了解狭窄的部位及范围者。临床疑有胆道蛔虫的病人,在明确诊断的同时,可通过内窥镜将蛔虫取出。 异常结果:胆管内有结石时,可以发现胆管扩张,边缘不整齐及有结石引起的空隙。

注意事项

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不合宜人群:肝功能有严重损害的病人,病人的血中胆红素浓度超过51μmol/L,对造影剂(油)过敏。有严重的血管疾病并伴有心能不全或频发心绞痛者。病毒性肝炎乙型肝炎表面抗原阳性(澳抗阳性)。精神异常而不能合作者。恶性肿瘤引起的重度阻塞性黄疸病人。 检查前注意:检查前一日,病人宜吃脂肪饮食,使胆囊内陈旧胆汁排出,晚8时口服蓖麻油25-30ml,以排净大肠内的粪便。检查的当天早上不吃早餐,上午8-9时进行检查。 检查时要求:配合医生,经肝排泄较多,胆管造影率高,滴注造影法又可显著提高显影成功率。造影剂在20分钟内注入静脉,每隔半小时摄片,一共四张。

检查过程

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将造影剂在20分钟内慢慢注入静脉,然后每隔半小时各摄片1张,共摄片4张。如病人未作过胆囊切除,胆囊显影良好,可进脂肪餐,然后再拍片,以观察胆囊的收缩情况。

相关疾病

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胆囊切除术后综合征,陶瓷样胆囊,Mirizzi综合征胆囊炎急性胆囊炎,小儿急性胆囊炎,慢性胆囊炎,急性结石性胆囊炎,胆汁性肝硬化,胆囊腺肌增生病

相关症状

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色素性胆结石,小胆管扭曲,胆囊触痛征,胆道闭锁,懒胆囊,肝外胆管结石,肝内胆管结石,胆囊体积缩小,胆囊积,胆囊运动障碍等。

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